Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan là gì? Nguyên tắc điều trị

1. Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan là gì?

Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (Multiple Organ Dysfunction Syndrome: MODS) là kết cục không mong muốn của quá trình hồi sức chống sốc không thành công Chỉ có những bệnh nhân không tử vong nhanh chóng do nhiễm trùng hoặc xuất huyết mới sống một thời gian đủ dài để biểu hiện các dấu hiệu của MODS.

Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan được định nghĩa là thay đổi chức năng cơ quan trong bối cảnh nhiễm trùng huyết sốc nhiễm trùng huyết hoặc hội chứng đáp ứng viêm hệ thống Các cơ quan tổn thương thường gặp là hô hấp tim mạch thận gan dạ dày ruột huyết học nội tiết và hệ thần kinh trung ương

Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan

Nguyên tắc điều trị

Một khi MODS đã hình thành thì điều trị cần thiết là nâng đỡ tối đa để đợi chờ những đáp ứng này trở về bình thường. Các phương pháp điều trị hỗ trợ này bao gồm thông khí nhân tạo (điều trị tổn thương phổi cấp), bồi phụ dịch và các thuốc vận mạch (điều trị suy tim mạch), thẩm phân (suy thận), nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch (tổn thương ruột cấp) hoặc an thần (rối loạn chức năng não cấp).

Về mặt lý thuyết thì các điểm can thiệp trong điều trị MODS nhắm đến viêm là:

Làm chậm lại quá trình bám dính tế bào

Làm giảm các chất trung gian gây viêm 

Các kháng thể trung hòa nhắm vào các chất trung gian điều hòa cytokine máu đông

Sử dụng chất ức chế các thụ thể của cytokine/chất hoạt mạch/ bổ thể/yếu tố đông máu,

Gây cảm ứng sản xuất các protein chống viêm

Sử dụng các tác nhân chống lại hiện tượng chết tế bào lập trình.