Các biến chứng viêm loét dạ dày tá tràng mà bạn nên biết

Những biến chứng của viêm loét dạ dày tá tràng:

1. Xuất huyết tiêu hóa 

Thông thường có khoảng 15-20% bệnh nhân loét có một hoặc nhiều lần chảy máu Loét tá tràng thường chảy máu (17%) so với dạ dày (12%) người già chảy máu nhiều hơn người trẻ. Biến chứng viêm loét dạ dày tá tràng này thường xảy ra trong đợt loét tiến triển nhưng cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên.

Biến chứng viêm loét dạ dày tá tràng

Chẩn đoán dựa vào nội soi cần thực hiện sớm khi ra khỏi choáng. Tần suất tái phát của biến chứng là 20%, tiên lượng tốt nếu chảy máu tự ngưng trong vòng 6 giờ đầu. Nguy cơ tái phát cao >50% nếu:

+ Chảy máu từ tiểu động mạch tạo thành tia.
mạch máu thấy được ở nền ổ loét
+ Chảy máu kéo dài >72 giờ.

2. Biến chứng viêm dạ dày tá tràng thủng ổ dạ dày tá tràng.

Thủng ổ dạ dày tá tràng vết loét ăn sâu vào thành dạ dày hay tá tràng có thể gây thủng dạ dày tá tràng. Đây là biến chứng thứ nhì sau chảy máu (6%), gặp nhiều ở nam giới hơn nữ giới. Loét mặt trước hoặc bờ cong nhỏ thì thủng vào khoang phúc mạc lớn, loét mặt sau thì thủng vào cơ quan kế cận hoặc hậu cung mạc nối.

Biến chứng thủng ổ dạ dày tá tràng

Triệu chứng: thường khởi đầu bằng cơn đau dữ dội kiểu dao đâm đó là dấu viêm phúc mạc và nhiễm trùng nhiễm độc. Chụp phim bụng không sửa soạn hoặc siêu âm có liềm hơi dưới cơ hoành nhất là bên phải.

3. Loét xuyên thấu dính vào cơ quan kế cận

Thường là tụy mạc nối nhỏ, đường mật gan mạc nối lớn, mạc treo đại tràng đại tràng ngang thường gặp là loét mặt sau hoặc loét bờ cong lớn. Các loét này thường đau dữ dội ít đáp ứng với điều trị, loét xuyên vào tụy thường đau ra sau lưng hoặc biểu hiện viêm tụy cấp loét thủng vào đường mật chụp đường mật hoặc siêu âm có hơi trong đường mật hoặc baryte vào đường mật. Nếu rò dạ dày - đại tràng gây đi chảy phân sống và kém hấp thu, cần điều trị phẫu thuật.

4. Hẹp môn vị

Biến chứng viêm loét dạ dày tá tràng hẹp môn vị thường gặp nhất khi ổ loét nằm gần môn vị. Gây ra do loét dạ dày hoặc tá tràng hoặc phản ứng co thắt môn vị trong loét dạ dày nằm gần môn vị, hẹp có thể do viêm phù nề môn vị.

Biến chứng hẹp môn vị

Biến chứng của viêm loét dạ dày này có biểu hiện là bệnh nhân đau bụng và nôn ói rất dữ dội, đặc biệt bệnh nhân ói ra thức ăn của ngày hôm trước và có mùi hôi thối. Khi bệnh tiến triển nặng lên sẽ bị đau thượng vị nhiều hơn, có khi đau lâm râm nhưng có khi lại đau dữ dôi, đau nhiều khi nằm, ngồi dậy thì đỡ hơn. Nếu nôn quá nhiều bệnh nhân sẽ bị mất nước và chất điện giải làm cho người bệnh mệt mỏi khó chịu người gầy da xanh, muốn ăn nhưng không dám ăn vì ăn vào sẽ bị đau nhiều hơn Mắt trũng da khô ráp và rất hay cáu gắt.

5. Ung thư dạ dày

Biến chứng viêm loét dạ dày tá tràng này có tỉ lệ loét ung thư hóa thấp 5-10%, và thời gian loét kéo dài >10 năm. Hiện nay người ta thấy rằng viêm mạn hang vị nhất là thể teo, thường đưa đến ung thư hóa nhiều hơn (30%), còn loét tá tràng rất hiếm khi bị ung thư hóa.