Cảm nhiệt là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị bệnh

Cảm nhiệt là gì?

Cảm nhiệt hay cảm nóng là tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể nhiệt độ hậu môn từ 41 độ C gây tổn thương tế bào

Bệnh nhân bị cảm nhiệt thường sốt cao và rối loạn chức năng gan

Triệu chứng thường gặp

- rối loạn thần kinh trung ương (đau đầu rối loạn ý thức co giật hôn mê).

- Sốt cao, nhiệt độ hậu môn trên 41 độ C.

- Da khô, đỏ, nóng, không tiết mồ hôi

- tim đập nhanh huyết áp hạ.

- tiểu ít hay vô niệu hoại tử ống thận cấp.

- Cơ niệu kịch phát (rhabdomyolysis), kết hợp với tổn thương thận. Nhịp thở không đều.

- Urê, creatinin cao.

- Nhiễm toan chuyển hóa

- nước tiểu có myoglobin.

- bạch cầu tăng tiểu cầu giảm.

- Rối loạn chức năng gan: Bilirubin tăng, thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin, cephalin-kaolin rối loạn.

Nguyên nhân gây cảm nhiệt

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non: Sưởi ấm quá mức, nhiệt độ lồng ấp cao, chai nước chườm nóng, hoặc chiếu tỉa bức xạ quá gần.

Trẻ nhỏ: Ở môi trường nhiệt nóng, bị dòng nhiệt nóng đột ngột, sốt cao, bị ánh sáng trời chiếu trực tiếp, buồng tàu xe có nhiệt độ cao, mặc nhiều quần áo khi thời tiết nóng.

Trẻ bị xơ nang tuyến tụy mất muối nhiều trong mồ hôi

Trẻ bị loạn sản ngoại bì làm giảm tiết mồ hôi (anhidrotic ectodermal dysplasia) bẩm sinh hoặc bị bệnh vảy cá bẩm sinh.

Tiết mồ hôi ít mắc phải bỏng ánh nắng hoặc bỏng nhiệt rộng, chàm, bệnh vẩy nến, kiệt tiết mồ hôi.

Động kinh.

Trẻ dùng các thuốc ức chế tiết mồ hôi như nhóm kháng histamin Phenothiazin,Atropin, Homatropin, Belladon, Eumydrin, kháng tiết Cholin thuốc nghẽn beta.

Trong môi trường nhiệt nóng, xơ nang tụy là nguyên nhân gây cảm nhiệt ở trẻ nhỏ

Điều trị cảm nhiệt

Hạ nhiệt bằng các biện pháp như:

- Bỏ quần áo.

- Chườm túi nước đá hoặc đặt bệnh nhân trong nước lạnh, cho đến khi nhiệt độ hậu môn dưới 39 độ C.

- Cho thêm Clorpromazin, tiêm bắp để giảm hiện tượng rét run khi chườm túi nước đá (dưới 1 tháng - 1mg, dưới 1 tuổi - 10mg, 7 tuổi - 25 mg, 14 tuổi - 50mg).

- Cho thuốc hạ nhiệt Paracetamol Analgin.

- Hồi sức hô hấp

- Làm thông đường thở, cho thở oxy, trường hợp suy thở nặng cần đặt nội khí quản hô hấp hỗ trợ, bóp bóng.

- Hồi phục nước, điện giải, điều chỉnh nhiễm toan

- Truyền Ringer lactat hoặc dung dịch Clorua natri 0 9% kết hợp với Glucoza 10% như trường hợp sốc giảm khối lượng tuần hoàn; cho thêm Bicarbonat natri 1,4% 

- Căn cứ vào điện giải đồ để điều chỉnh Na+và K+.

- Lợi tiểu

- Điều trị co giật