Kiểm soát Barrett thực quản và những phương pháp điều trị bệnh

Kiểm soát và điều trị Barrett thực quản

Bệnh barrett thực quản xuất hiện ở khoảng 10% bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản và khoảng 10% trong số đó phát triển thành ung thư

Triệu chứng bệnh barrett thực quản thường rất ít do vậy việc tầm soát sự xuất hiện và tiến triển của bệnh là rất quan trọng. Tất cả những bệnh nhân được chẩn đoán viêm trào ngược dạ dày mạn tính cần tiến hành nội soi định kỳ để phát hiện ra bệnh Barrett sớm nhất nếu có.

Kiểm soát bệnh barrett thực quản

Những người có nguy cơ cao hơn cả, cần đặc biệt chú ý là nam giới, trên 50 tuổi, có các bệnh thực quản mạn tính. Khi nội soi phát hiện bệnh Barrett thực quản, nếu không thấy loạn sản cần soi lại trong vòng hai năm, soi lại trong vòng 6 tháng nếu loạn sản mức độ vừa. Trong trường hợp loạn nặng cần cân nhắc những điều trị chuyên sâu như cắt bỏ niêm mạc qua nội soi, phẫu thuật cắt thực quản…

Ngoài việc dùng thuốc điều hòa tiết acid giúp hàn gắn thương tổn, để điều trị barrett thực quản, bệnh nhân cần thay đổi lối sống theo hướng tích cực như: thường xuyên luyện tập thể dục giữ trọng lượng cơ thể hợp lý, không hút thuốc và uống rượu tránh thức ăn nhiều gia vị, sôcôla, các đồ ăn có phản ứng làm giảm áp lực co thắt thực quản dưới như mỡ, đồ chiên rán…

Điều trị barrett thực quản bằng các động tác thể dục

Đối với trường hợp loạn sản cấp cao, người bệnh đang ở trong tình trạng tiền ung thư thực quản, vậy nên các giải pháp được đưa ra hầu như đều có tính quyết liệt, tức là người bệnh bắt buộc phải lựa chọn các liệu pháp phẫu thuật ngoại khoa. Trong đó có các liệu pháp như:

• Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ sẽ luồn các dụng cụ đặc biệt qua ống nội sôi và cắt bỏ lớp niêm mạc bị bệnh chứa tế bào đã hỏng. Tuy nhiên phương pháp này cũng gây nhiều biến chứng như chảy máu, rách và thu hẹp thực quản.
• Đốt nhiệt: Đưa bóng đèn phát tia tạo nhiệt cao vào bên trong thực quản, các mô có hại sẽ bị năng lượng từ đèn kích thích và tiêu diệt.

Các liệu pháp điều trị barrett thực quản

• Pháp quang: Bác sĩ sẽ tiêm một lượng dung dịch đặc biệt khiến cho các tế bào thực quản và các mô bệnh nhạy cảm hơn với ánh sáng. Bác sĩ chiếu nguồn ánh sáng đặc biệt này xuống cổ họng và thực quản. Những tế bào nhiễm thuốc sẽ lập tức phản ứng với ánh sáng và chết đi. Phương pháp này sẽ có một số tác dụng phụ như ói mửa, đau ngực và hẹp thực quản
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần thực quản: Đây là phương pháp điều trị barrett thực quản rất ít người lựa chọn nếu như bệnh không quá nặng. Bác sĩ sẽ cắt bớt các phần thực quản gây bệnh và nối các phần còn lành lại với nhau. Liệu pháp này rất dễ di chứng và biến chứng rất nặng.