Nguyên nhân viêm phế quản mạn tính có thể do di truyền?

Viêm phế quản mạn tính là tình trạng viêm đường hô hấp mạn tính. Tuy nhiên, sau khi xuất hiện thuật ngữ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thì thuật ngữ viêm phế quản mạn tính ít được dùng hơn. Hiện nay chỉ được dùng hạn chế cho những trường hợp đã loại trừ hết các căn nguyên gây ho kéo dài như: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, giãn phế quản, viêm phổi kẽ, trào ngược dạ dày, thực quản.

Phân loại

Viêm phế quản mạn tính đơn thuần: chỉ ho và khạc đờm, có thể điều trị khỏi.

Viêm phế quản mạn tính tắc nghẽn: triệu chứng chính là khó thở do tắc nghẽn lan rộng và thường xuyên của phế quản, ho khạc đờm trong hoặc có mủ nhầy. Còn gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Viêm phế quản mạn tính nhầy mủ: ho và khạc đờm nhầy từng đợt kịch phát hoặc liên tục.

Viêm phế quản mạn tính là bệnh phổi nguy hiểm

Nguyên nhân viêm phế quản mạn tính

- Hút thuốc lá, thuốc lào: 88% số người nghiện hút thuốc bị viêm phế quản mạn tính Khói thuốc lá làm giảm vận động tế bào có lông của niêm mạc phế quản, ức chế chức năng đại thực bào phế nang, làm phì đại và quá sản các tuyến tiết nhầy, làm bạch cầu đa nhân giải phóng men tiêu protein

- Bụi ô nhiễm: SO2, NO2, bụi công nghiệp, khí hậu ẩm ướt, lạnh.

- Nhiễm khuẩn: vi khuẩn virus những ổ viêm nhiễm ở đường hô hấp trên và viêm phế quản cấp là nguyên nhân viêm phế quản mạn tính phát triển.

- Cơ địa và di truyền: dị ứng, người có nhóm máu A dễ bị viêm phế quản mạn tính, thiếu hụt IgA, hội chứng rối loạn vận động rung mao tiên phát, giảm a1Antitripsin.

- Yếu tố xã hội: cuộc sống nghèo nàn, lạc hậu.

 

Thuốc lá là một trong những nguyên nhân viêm phế quản mạn tính

- Cơ chế bệnh sinh chủ yếu do:

+ Biến đổi chất gian bào.

+ Mất cân bằng giữa Proteaza và kháng Proteaza.

+ Mất cân bằng giữa hệ thống chống oxy hóa và chất oxy hóa

Giải phẫu bệnh lý

Tổn thương từ khí quản đến các phế quản tận, bao gồm: phá hủy biểu mô phế quản, giảm tế bào lông và thay đổi cấu trúc rung mao, quá sản các tế bào hình đài, tăng sản và phì đại tuyến nhầy.

Đường thở nhỏ tổn thương viêm mạn tính: phì đại cơ trơn loạn sản tế bào chế nhầy, bong biểu mô gây hẹp lòng đường thở nhỏ và tăng sức cản đường thở.

Những trường hợp có biến chứng khí phế thũng thì có tổn thương đường thở ở trung tâm tiểu thùy và giãn ra không hồi phục, gây khí phế thũng trung tâm tiểu thùy.