Những biến chứng nhồi máu cơ tim nguy hiểm

Nói đến các bệnh tim mạch, căn bệnh nào cũng đều nguy hiểm, tuy nhiên mỗi bệnh lại dẫn đến những biến chứng khác nhau và "độ nguy hiểm" cũng khác nhau. Những biến chứng nhồi máu cơ tim cũng không là ngoại lệ, thậm chí, căn bệnh này còn gây đột tử.

Biến chứng nhồi máu cơ tim

- Suy tim: thường gặp trong 2 tuần đầu, nhất là trên những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim tái phát cũ, hoặc trên những người bị thể nặng, rộng, có cơn đau kéo dài. Trong nhiều trường hợp suy tim cũng là nguyên nhân nhồi máu cơ tim.

 

Biến chứng nhồi máu cơ tim có thể gây suy tim

- Trụy mạch biểu hiện bằng qua việc hạ huyết áp mạch nhanh, yếu, vã mồ hôi

- suy tim trái cấp tính biểu hiện bằng cơn khó thở kịch phát phù phổi cấp, mạch nhanh, tiếng ngựa phi.

- Rối loạn nhịp tim: Nhịp nhanh xoang hay gặp. Nếu nhanh nhiều và kéo dài thì tiên lượng xấu.

- Ngoại tâm thu hay gặp, nhất là khi nhồi máu cơ tim mới bắt đầu. Ngoại tâm thu nhiều, đa dạng có tiên lượng xấu.

- Cơn nhịp nhanh kịch phát ít gặp hơn nhưng rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng, đặc biệt với cơn nhịp nhanh thất Thường xảy ra trong nhồi máu cơ tim nặng thể lan rộng. Loạn nhịp hoàn toàn gặp trong 10 - 15% trường hợp.

 

Sau nhồi máu cơ tim, người bệnh dễ bị rối loạn nhịp tim

- Rối loạn dẫn truyền nhĩ - thất: gặp trong 4% trường hợp nhất là trong nhồi máu cơ tim sau. Thường xuất hiện sớm.

- Tai biến tắc nghẽn mạch: gặp trong 20 - 40% trường hợp, đặc biệt trong các thể nặng.

Biến chứng thứ phát

Hội chứng Dressler: gặp từ 3 - 4% trường hợp, xuất hiện từ 1 - 4 tuần sau khi bệnh khởi phát.

Biểu hiện lâm sàng là hội chứng viêm màng ngoài tim: đau sau xương ức đau tăng lên khi thở sâu, khi ho khi vận động, giảm bớt khi ngồi hoặc cúi về đằng trước. Nghe có thể phát hiện tiếng cọ màng ngoài tim.

Tràn dịch màng phổi, thâm nhiễm phổi. Chụp x quang lồng ngực: hình ảnh tràn dịch màng ngoài tim và màng phổi.

Tràn dịch màng phổi có thể xuất hiện ở những người bị nhồi máu cơ tim

Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng, đa nhân trung tính tăng, tốc độ máu lắng tăng. Điều trị bằng cocticoid có thể khỏi nhanh hơn. Tuy nhiên hội chứng dễ tái phát và khi tái phát nhiều sẽ trở nên rất phiền phức cho người bệnh.

Biến chứng nhồi máu cơ tim muộn

- Đau thần kinh nhạy cảm: là các cơn đau ngực lan tỏa, cường độ trung bình, giống như cảm giác đau ê ẩm, nặng nề ở vùng trước tim. Những người có chứng đau này thường là những người hay lo lắng, đồng thời bị suy nhược về thể lực và tâm thần.

- Đau kiểu thấp khớp: thường gọi là viêm quanh khớp vai cánh tay. Đôi khi chữa bằng các thuốc giảm đau thông thường cũng khỏi. Một số trường hợp phải dùng cocticoid. Tránh tiêm thuốc vào trong khớp nhất là khi bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông.

- Chứng đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim: khi có dấu hiệu nhồi máu cơ tim tái phát, phải điều trị như nhồi máu cơ tim tái phát cấp.