Những phương pháp điều trị bệnh co thắt tâm vị thường dùng

Co thắt tâm vị là chứng bệnh nguy hiểm, gây khó khăn cho người bệnh trong cả sinh hoạt và làm việc. Các cách điều trị co thắt tâm vị thường dùng là nong thực quản, nội soi cắt cơ, phẫu thuật cắt cơ, tiêm botulinum và dùng thuốc.

Những phương pháp điều trị bệnh co thắt tâm vị:

Điều trị bằng thuốc

Trong điều trị nội khoa thì sử dụng thuốc là không thể thiếu. Các loại thuốc chữa bệnh co thắt tâm vị thường có tác dụng làm giãn cơ, giảm tình trạng co thắt thực quản dưới. Thành phần thuốc chủ yếu là calci hoặc nitrate.

Điều trị co thắt tâm vị bằng thuốc

Tuy nhiên khác với những bệnh về thực quản và dạ dày thì thuốc không có nhiều tác dụng với co thắt tâm vị vì một bệnh nghiêng về tính chọn lọc, chủ yếu thường được chỉ định hỗ trợ hoặc chỉ khi việc phẫu thuật ngoại khoa không có hiệu quả.

Tiêm Botulinum

Đối với các bệnh nhân mắc bệnh co thắt tâm vị có tỉ lệ thủng thực quản cao do phẫu thuật hoặc không còn đủ sức vượt qua phẫu thuật thì thường được tiêm Botulinum. Hiệu quả điều trị co thắt tâm vị bằng phương pháp này khá cao, vào khoảng 85% và thời gian điều trị cũng không quá dài. Tuy nhiên khả năng tái phát co thắt tâm vị sau điều trị phương pháp này thường cao, lên đến 50%.

Nong thực quản bằng bóng hơi

Chữa co thắt thực quản bằng nong bóng hơi

Phương pháp này thường phải phân tích chẩn đoán thủng thực quản trước khi thực hiện. Nếu nguy cơ thủng trên 5%, bác sĩ sẽ khuyến cáo sử dụng các liệu pháp ít mang tính xâm lấn hơn.

Chữa co thắt tâm vị bằng nong thực quản thực hiện trên cơ chế hạn chế các thớ cơ vòng ở phần thực quản dưới bằng cách đưa bóng vào thực quản dưới qua cơ chế nội soi Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm Xquang và cản quang.

Bóng nong có đường kính khác nhau sẽ đem lại hiệu quả khác nhau, tỷ lệ thuận với nó là nguy cơ biến chứng, từ 50-95% các bệnh nhân thực hiện nong thực quản lần đầu thường được chỉ định sử dụng các loại bóng cỡ nhỏ, nếu sau vài tháng khám sức khỏe trở lại mà thấy tái phát thì mới cần dùng bóng to hơn.

Nội soi cắt cơ thắt thực quản dưới

Nội soi điều trị co thắt tâm vị

Phương pháp điều trị co thắt tâm vị này loại bỏ lớp cơ vòng ở vùng thắt để thực quản được. Phương pháp này thực hiện theo 4 bước, nội soi thực quản, bóc tách niêm mạc dẫn ống và dụng cụ cắt tới cùng cần cắt, tiến hành loại bỏ lớp cơ vòng.

Phẫu thuật cắt cơ Heller

Chữa co thắt tâm vị bằng phẫu thuật cắt cơ này được nhiều người lựa chọn bởi hiệu quả lên đến 90%. Cũng tương tự như phương pháp cắt cơ nội soi thực quản, phẫu thuật Heller thực hiện cắt lớp cơ vòng ở đoạn thắt khoảng vài cm, sau đó thực hiện tạo hình tâm vị.