Những phương pháp điều trị suy hô hấp cấp cơ bản

Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là một sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch (PaO2)

Điều trị suy hô hấp cấp

Điều trị hỗ trợ và giải phóng đường hô hấp

- Lau hút sạch mồm, họng, mũi.

- Đặt canuyn Mayo để khỏi tụt lưỡi.

- Hút đờm giải, chất xuất tiết bằng máy hút.

 

Hút đờm để điều trị suy hô hấp cấp

- Rửa phế quản làm loãng đờm bằng khí dung bằng bơm dung dịch bicarbonate de natri 14% hay dung dịch chlorure de natri 9%, 2 - 5 ml mỗi lần rồi hút ra.

- Bồi phụ nước và điện giải và thăng bằng toan kiềm để điều trị suy hô hấp cấp hiệu quả.

 

- Đảm bảo có sự cân bằng giữa lượng dịch ra và vào hàng ngày, tránh khô quánh đàm, chất xuất tiết phế quản. Nếu có toan hô hấp thì phải truyền dịch kiềm như bicarbonate natri 14%.

Liệu pháp oxy

Thở oxy:

Khí oxy phải làm ẩm và ấm trước khi sử dụng cho bệnh nhân. Khí oxy phải qua một bình chứa nước và được làm ấm bằng máy siêu âm hay bằng những tấm được làm nóng lên.

Thở oxy giúp điều trị suy hô hấp cấp

Những phương tiện hỗ trợ thở oxy

Xông mũi thường được áp dụng để điều trị suy hô hấp cấp.

Thường dùng nhất đầu của ống xông có nhiều lỗ, đặt không vượt quá lỗ mũi sau.

Xông mũi có thể dùng cho những cung lượng từ 1 - 6 lít/phút, thường dùng trong những trường hợp suy hô hấp nhẹ hay vừa.

Chỉ định:

+ Thở oxy nguyên chất.

+ Áp dụng trong rất ít trường hợp như ngưng tim chảy máu nặng.

+ Khí thở được tăng cường oxy.

Những bệnh nhân có nồng độ khí carbonic máu bình thường hay giảm: Tất cả những tình trạng thiếu oxy máu thì PaO2 đều giảm dưới 65 mmHg, cho thở oxy với cung lượng 4 - 6 lít/phút bằng xông mũi hay trong những trường hợp thiếu oxy nặng hơn thì sử dụng mặt nạ oxy.

Tùy từng trường hợp để cân nhắc việc cho bệnh nhân thở oxy

Những bệnh nhân có nồng độ khí carbonic trong máu cao mạn tính: đó là những trường hợp suy hô hấp mạn, cung cấp lượng oxy dùng ở bệnh nhân bị suy hô hấp mạn là thấp khoảng 1 - 3 lít/phút, thở ngắt quãng và được kiểm soát nồng độ các khí trong máu.

Điều trị nguyên nhân

- Lấy bỏ dị vật trong tắc nghẽn đường thở...

- kháng sinh trong viêm phổi

-Thuốc giãn phế quản và chống viêm trong hen phế quản và COPD

- Chọc tháo dẫn lưu trong tràn dịch màng phổi...