Tìm hiểu khái quát về chứng bệnh viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng là tình trạng viêm mạn tính của ruột già (đại tràng) Đại tràng là một phần của ống tiêu hoá chứa phân trực tràng là phần cuối cùng của đại tràng, nối với phía dưới là hậu môn. Ở bệnh nhân bị viêm loét đại tràng loét và viêm lớp niêm mạc đại tràng gây ra triệu chứng đau bụng tiêu chảy và chảy máu trực tràng

Hình ảnh bệnh viêm loét dạ dày

2. Nguyên nhân viêm loét đại tràng 

Nguyên nhân của viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's vẫn chưa rõ. Đến nay, người ta vẫn chưa biết rõ ràng là hai bệnh này có phải là do nguyên nhân nhiễm trùng hay không. Đây cũng không phải là bệnh lây.

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's là do hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch trong ruột. Hệ thống miễn dịch này bao gồm miễn dịch tế bào và miễn dịch proteins do tế bào tạo ra. Các tế bào và các protein này dùng để bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân có hại như vi khuẩn virut nấm và các yếu tố ngoại lai xâm nhập khác.

Hoạt hoá hệ thống miễn dịch là nguyên nhân gây viêm các mô khi hiện tượng hoạt hoá này xảy ra. (Mặt khác, viêm là một cơ chế quan trọng được hệ thống miễn dịch sử dụng). Bình thường, hệ thống miễn dịch chỉ hoạt động khi cơ thể tiếp xúc với yếu tố xâm nhập có hại.

Viêm loét dạ dày không phải là bệnh lây truyền

Tuy nhiên, ở bệnh nhân bị bệnh Crohn's và viêm loét đại tràng, hệ thống miễn dịch bất thường và hoạt động một cách thường xuyên mặc dù vẫn chưa rõ có yếu tố xâm nhập. Hoạt hoá bất thường và liên tục của hệ thống miễn dịch là nguyên nhân gây viêm và loét mãn tính.

Tính nhạy cảm bất thường của hệ miễn dịch không phải là do di truyền. Do đó mức độ liên quan đầu tiên (anh em trai, chị em gái trẻ em và cha mẹ) của bệnh nhân bị bệnh ruột kích thích rất giống với những bệnh này (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's ).

3. Triệu chứng viêm loét đại tràng là gì ?

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm loét đại tràng có thể khác nhau tuỳ thuộc vào mức độ nặng của viêm và nơi xảy ra

Viêm loét trực tràng: chảy máu trực tràng có thể là dấu hiệu duy nhất. Ngoài ra một số bệnh nhân có thể thấy đau ở vùng đại tràng, mót rặn hoặc không thể đi ngoài được mặc dù rất muốn.

Viêm đại tràng trái: viêm lan rộng từ trực tràng qua đại tràng sigma và đại tràng xuống. Các dấu hiệu và triệu chứng gồm đi ngoài ra máu đau bụng và sút cân.

Triệu chứng viêm loét đại tràng có dấu hiệu đau bụng, sút cân

Viêm toàn bộ đại tràng: gây những đợt đi ngoài ra máu nặng đau bụng mệt mỏi sút cân và ra mồ hôi trộm.

Viêm đại tràng tối cấp: Dạng viêm đại tràng nguy hiểm hiếm gặp này xảy ra ở toàn bộ đại tràng, gây đau tiêu chảy dữ dội dẫn đến mất nước và sốc.

4. Điều trị

Điều trị chống viêm: bao gồm các thuốc chống viêm như Sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol, Rowasa) và olsalazine (Dipentum), Balsalazide (Colazal), corticosteroid. Các thuốc ức chế miễn dịch như (Imuran) và mercaptopurine (Purinethol) cyclosporine (Neoral, Sandimmune), infliximab (Remicade) cao dán nicotin.

Điều trị triệu chứng: gồm thuốc chống tiêu chảy thuốc giảm đau và bổ sung sắt

Điều trị viêm loét đại tràng bằng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng và làm hậu môn nhân tạo hoặc nối ruột non với hậu môn nếu điều trị nội khoa và các biện pháp điều trị khác không làm bệnh thuyên giảm. Từ 25 – 40% số bệnh nhân cuối cùng sẽ phải phẫu thuật.