Thuốc hydrocortisone và những tác dụng phụ gây hại

Câu hỏi: Mấy hôm nay không biết do tiết trời nắng nóng hay vì nguyên nhân gì mà bé Thu bị mẩn ngứa ở đầu gối và khuỷu tay Chị Mai - mẹ bé đưa đi khám và được bác sĩ cho dùng thuốc hydrocortison.

Về tra trên mạng chị được biết hydrocortison là corticoid tiết từ vỏ thượng thận thuộc nhóm glucocorticoid có tác dụng chống viêm chống dị ứng chống ngứa và ức chế miễn dịch Chị nghi ngại chưa dám dùng cho con vì đây là corticoid, mà corticoid thì lại có nhiều tác dụng phụ?

Trả lời:

Thuốc hydrocortisone và những tác dụng phụ gây hại

Thực ra chị Mai băn khoăn cũng đúng, bởi hydrocortison tôi cũng cần được sử dụng đúng cách thì mới hiệu quả và an toàn. Trong khi đó, tôi lại có thể gây tác dụng phụ cho người sử dụng.

Một số triệu chứng thường gặp của tôi: loãng xương teo cơ; hội chứng dạng cushing ở một mức độ nào đó chậm lớn ở trẻ em; không đáp ứng thứ phát của vỏ thượng thận và tuyến yên, đặc biệt trong thời gian stress như khi bị chấn thương, phẫu thuật hoặc bị bệnh tăng cân

Thuốc hydrocotison

Ngoài ra, khi dùng thuốc xoa và mỡ ngoài da, cần tránh tiếp xúc với kết mạc Mắt Thận trọng khi dùng cho trẻ nhỏ trên một diện tích rộng của thân thể, không dùng kéo dài, không dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Khi dùng liều cao, cần rất thận trọng ở người bệnh bị loãng xương mới nối ruột rối loạn tâm thần loét dạ dày tá tràng, lao, tăng huyết áp đái tháo đường suy tim và ở trẻ em đang lớn.

Tuy vậy, tôi cũng khá hiệu quả trong điều trị bệnh. Chẳng hạn, ở dạng thuốc mỡ và kem dùng để bôi tại chỗ, tôi được dùng để chữa eczema cấp và mạn do nhiều nguyên nhân khác nhau, ngứa hậu môn - sinh dục.

Nhưng ở dạng uống và tiêm, hydrocortison tôi (hoặc cortison) thường là corticosteroid được lựa chọn để điều trị thay thế cho người bị suy vỏ thượng thận (suy vỏ thượng thận tiên phát và thứ phát tăng sản thượng thận bẩm sinh hoặc hội chứng thượng thận sinh dục).

Liệu pháp tiêm bắp hoặc tĩnh mạch thường dành cho người bệnh không uống được thuốc hoặc trong tình huống cấp cứu.

Khi cần phải có tác dụng nhanh, như ở người bị suy thượng thận cấp (do cơn Addison hoặc sau cắt bỏ tuyến thượng thận do ngừng thuốc đột ngột liệu pháp corticosteroid hoặc do tuyến thượng thận không đáp ứng được với stress gia tăng ở các người bệnh đó) và ở một số trường hợp cấp cứu do dị ứng: trạng thái hen và sốc, đặc biệt sốc phản vệ

Điều cấm kỵ là tuyệt đối không dùng tôi cho người bệnh nhiễm khuẩn (đặc biệt trong lao tiến triển), nhiễm virut (thủy đậu, zona, herpes giác mạc) nhiễm nấm bệnh hay kí sinh trùng chỉ được dùng glucocorticoid sau khi đã được điều trị bằng các thuốc chống nhiễm các bệnh kể trên.