BSCK II Vũ Thị Lừu: Biến chứng giãn tĩnh mạch tinh ở nam giới

Câu hỏi: Em năm nay 37 tuổi, đã mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái tại BV Việt Đức được hơn 1 tháng. Em thấy sau mổ tốt lên gần hết đau tức. Hôm trước em đi khám lại theo hẹn bác sĩ cho siêu âm thì không còn dòng trào ngược nhưng có tràn dịch màng tinh kích thước 11mm.

Bác sĩ bảo cơ bản là tốt còn tràn dịch là do tinh hoàn còn viêm, bác sĩ cho đơn thuốc Masumax, levofloxacin, edevexin và hẹn 3 tháng sau khám lại, hiện em đang uống thuốc được 3 ngày.

Nhưng em vẫn lo vì em đọc trên mạng thấy tràn dịch tinh hoàn thường phải mổ mới khỏi. Vậy em xin bác sỹ chương trình tư vấn trả lời giúp em liệu trường hợp của em uống thốc có khỏi không hay phải mổ mới khỏi ạ. Em xin trân trọng cảm ơn!

Trả lời: BSCK II Vũ Thị Lừu - Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa - Bệnh viện E

Giãn tĩnh mạch tinh là hiện tượng giãn bất thường của tĩnh mạch tinh và đám rối tĩnh mạch tinh (bình thường, tĩnh mạch tinh của đám c có đường kính khoảng từ 2mm trở xuống). Giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý rất phổ biến và thường gặp ở nam giới. Các phương pháp điều trị bao gồm:

- Không làm thương tổn động mạch tinh, bạch mạch. Mổ mở.

- Mổ nội soi

- Vi phẫu thuật.

Các kỹ thuật mổ khác nhau nhưng mục đích đều giống nhau là thắt tĩnh mạch tinh nhằm tránh trào ngược máu từ tĩnh mạch thận vào đám rối tĩnh mạch tinh.

Biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh là tràn dịch màng tinh hoàn với tỷ lệ 3% - 33% tùy tác giả. Sự hình thành tràn dịch màng tinh hoàn là do hệ bạch mạch bị tắc nghẽn trong quá trình thắt cắt tĩnh mạch tinh.

Trong nhiều trường hợp, tràn dịch màng tinh hoàn phát triển khá lớn và cần phải điều trị phẫu thuật. Gần đây, việc áp dụng vi phẫu thuật nhằm bảo tồn tối đa hệ bạch huyết quanh tinh hoàn và thừng tinh đã hạn chế được biến chứng này.

Trường hợp của em trên siêu âm hình ảnh tràn dịch màng tinh hoàn là 11mm, đã được bác sĩ kê đơn cho uống thuốc em nên tuân thủ điều trị. Với mức độ tràn dịch ít như vậy em không nên lo lắng.

Tuy nhiên em nên siêu âm lại sau 2 tuần uống thuốc Nếu hết dịch hoặc dịch ít đi thì hoàn toàn yên tâm. Nếu lượng dịch nhiều hơn em nên đi khám lại bác sĩ để có thể hút dẫn lưu hay phẫu thuật lại. Trong thời gian điều trị em cần hạn chế đi lại, nằm nghỉ, mặc quần lót rộng ăn uống đầy đủ.