Mắc bệnh thiên đầu thống khi nào thì cần phải mổ cấp?

Phạm Thị Hà (Nghệ An)

Thiên đầu thống (gọi là glocom cấp) thường xuất hiện đột ngột, gây nhức dữ dội ở một hoặc hai mắt. Nhức lan lên đầu, sang thái dương hoặc lan sau gáy. Thị lực giảm sút nhiều, có thể chỉ còn nhận thức ánh sáng, nếu không được điều trị kịp thời có thể bị mù vĩnh viễn. Tại mắt khám thấy mi phù nề mắt đỏ rực do viêm màng bồ đào cương tụ rìa kết mạc mạnh. Giác mạc phù, bọng, biểu mô, tiền phòng nông, giảm độ trong suốt, đồng tử giãn méo.

Soi đáy mắt khó khăn vì xuất huyết võng mạc sờ thấy nhãn cầu như hòn bi. Đo nhãn áp thấy cao, trung bình nhãn áp vào khoảng 12-20mmHg. Khi nhãn áp đột ngột tăng đến 30mmHg hay hơn sẽ gây cơn glocom cấp. Nguyên tắc điều trị trước hết phải hạ nhãn áp bằng các thuốc tiêm, uống, nhỏ và dùng corticoid để chữa viêm màng bồ đào sau đó mổ. Mổ có nghĩa là tạo một lỗ rò cho nước mắt thoát ra ngoài cũng có khi bắn laser để cắt mồng mắt. Trường hợp chị của bạn đã được phẫu thuật là đúng.

Nhưng sau phẫu thuật có biến chứng viêm màng bồ đào tăng áp. Muốn chữa biến chứng này trước hết phải dùng thuốc corticoid để chống viêm kháng sinh để chống nhiễm khuẩn thuốc hạ áp... khi mắt đã ổn định hết viêm, hết nhức lúc đó sẽ mổ lại. Bạn nên khuyên chị mình đi khám ở chuyên khoa mắt để được hướng dẫn điều trị cụ thể.