Giới thiệu các thuốc và cách dự phòng tiền sản giật

Theo WHO, tiền sản giật (TSG) chiếm khoảng 4% trong sinh đẻ, cá biệt ở châu Phi có nơi lên tới 18%. TSG đưa đến một số hậu quả nghiêm trọng: trẻ sinh ra chậm phát triển, làm tăng tỷ lệ sinh non, gắn liền với các hậu quả về sau cho trẻ như khó học tập, bị đái tháo đường, các bệnh về tim mạch...

Để điều trị TSG người ta sử dụng các thuốc điều trị tăng huyết áp thuốc làm giãn cơ, chống co giật (magnesium sulfat). Tuy nhiên, các thuốc này khó dùng lại có nhiều tác dụng không mong muốn nên cần có sự chỉ định, theo dõi của thầy thuốc. 

Một số thuốc và cách dự phòng TSG:

Bổ sung calcium: Bổ sung calcium có làm thể giảm TSG. Tuy nhiên, tác dụng này chỉ thể hiện rõ ở những người thực sự thiếu calcium trong khẩu phần ăn, calci hấp thu thấp hơn 900mg/ngày (trong thai kỳ mức calci hấp thu là 1.000-1.200mg/ngày.

Bổ sung vitamin E làm giảm tiền sản giật rõ rệt

Bổ sung vitamin E và C: Sự ôxy hóa (do các gốc tự do gây ra) là một trong các nguyên nhân  TSG. Vì vậy, bổ sung vitamin E và C làm giảm TSG rõ rệt. Kết  quả này thu được trên quy mô thử nghiệm nhỏ (283 người) hiện đang được nghiên cứu mở rộng thêm để bổ sung chứng cứ. Lời khuyên đưa ra trong trường hợp này là không dùng liều cao hơn liều thường dùng (vitamin E=400IU vitamin C=1.000mg) vì khi dùng với liều cao và kéo dài trẻ sinh ra có thể nhẹ cân hơn tuy không thấp hơn khối lượng chuẩn.

Tuy magnesium sulfat được dùng trong điều trị TSG  và  về lý thuyết ion magnesium làm giãn cơ chống lại các kích thích thần kinh nhưng trên thực tế nghiên cứu thấy bổ sung ion magnesium (với liều khá cao 365-500mg/ngày hay dùng các biệt dược chứa nhiều vitamin và magnesium 100mg/viên) đều không làm giảm TSG.

Về lý thuyết aspirin làm thay đổi cân bằng giữa prostacyclin và thromboxan nên có thể ngăn ngừa TSG.  Đa số các nghiên cứu  chứng thực được điều này, tuy có một số ít nghiên cứu có kết quả khác hơn. Đa số nghiên cứu cho biết dùng liều thấp hơn 75mg/ngày cho hiệu quả nhưng một số nghiên cứu cho biết dùng liều trên 75 mg/ngày cho hiệu quả rõ hơn. Cần nhớ: dùng aspirin liều thấp ít có tác dụng phụ, nhưng dùng liều cao và/hoặc kéo dài lại gây viêm loét dạ dày Một số nghiên cứu gần đây cho biết dùng aspirin có thể gây dị tật thai (nhưng ở liều dùng cao và có phối hợp với ibuprofen). Dẫu sao hiện aspirin chưa được các thầy thuốc coi là một biện pháp dự phòng bắt buộc nên thai  phụ không nên tự ý dùng.