Ưu điểm và nhược điểm của thuốc trầm cảm Sertralin

Sertralin (zoloft, lustral) là thuốc trầm cảm thuộc nhóm ức chế thu hồi chọn lọc serotonin (SSRI), được Cơ quan Quản lý Thực phẩm - Dược phẩm Mỹ (FDA) cho phép dùng điều trị một số trạng thái trầm cảm như: rối loạn như ám ảnh bức bách, hoảng sợ, bận tâm thái quá về khiếm khuyết cơ thể, rối loạn lo âu xã hội; căng thẳng sau chấn thương; phụ trị hoảng sợ trước kinh nguyệt. Sau khi có đáp ứng tốt, việc tiếp tục dùng Sertralin sẽ ngăn ngừa được sự khởi phát lại bệnh trầm cảm hay sự tái phát các giai đoạn trầm cảm tiếp theo.

Riêng trong điều trị rối loạn lo âu xã hội căng thẳng sau chấn thương, hiệu quả không cao. Xét trong giới hạn các chỉ định trên, Sertralin có phần nào trội hơn fluoxetin (prozac).

Tuy nhiên, trong một số dang trầm cảm khác, Sertralin có hiệu quả không hơn, thậm chí kém hay không có hiệu quả. Ví dụ với dạng trầm cảm do thiếu noepinephrin, catecolamin dùng thuốc trầm cảm 3 vòng tốt hơn Sertralin; ở dạng trầm cảm mất trí nhớ Sertralin không có hiệu lực như mirtazapin.

Với trẻ em: FDA cho dùng điều trị ám ảnh bức bách, có nhận xét đưa lại hiệu quả cao hơn ở người lớn, song lại cấm dùng cho trẻ em trong các các dạng trầm cảm khác vì không có lợi ích mà còn có hại. Với người cao tuổi: Sertralin không cải thiện được tình trạng trầm cảm.

Sertralin có tác dụng phụ ở mức giới hạn, khoảng cách giữa liều dùng và liều độc khá rộng nên thuận lợi, an toàn trong ngoại trú. Nước ta mới dùng gần đây. Các nước Âu Mỹ đã dùng phổ biến từ 1991. Riêng Mỹ, năm 2011 đã kê tới 32.208.000 đơn.

DS.CKII. BÙI VĂN UY