Nhận biết triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng qua mắt

Khi u xâm lấn rộng sẽ gây chèn ép tổn thương dây thần kinh chi phối vận động mắt làm bệnh nhân bị lác, nhìn đôi, sụp mi, giảm hoặc mất thị lực hoặc mắt bị đẩy lồi ra trước.

Triệu chứng cơ năng:

Bệnh nhân thấy mỏi mắt, giảm thị lực một bên, nhìn đôi (nhìn một vật lóa thành hai hoặc hình ảnh không nét, bị nhòe), kèm theo đau nhức thường xuyên nửa đầu cùng bên với mắt bị giảm thị lực.

Đau nhức vùng trán và hố mắt, nhưng không đau nhức nhãn cầu mắt, mắt không đỏ không cương tụ rìa (đỏ xung huyết vòng quanh lòng đen của mắt).

Triệu chứng ở mắt xuất hiện ở giai đoạn muộn của bệnh ung thư vòm họng. 

Khám thực thể: Có thể thấy các biểu hiện

- Mắt giảm thị lực, thị trường thu hẹp hoặc bán manh (do u chèn ép giao thoa thị giác)

- Các dấu hiệu liệt dây thần kinh vận động mắt:

+ Giật nhãn cầu khi liếc nhanh mắt sang các hướng khác nhau.

+ Liệt dây III gây sụp mi, lác ngoài, đồng tử giãn, nhìn đôi.

+ Liệt dây IV không đưa nhãn cầu xuống và ra ngoài được.

+ Liệt dây VI gây lác trong và nhìn đôi.

+ Liệt tất cả các dây vận nhãn: Nhãn cầu bất động hoàn toàn.

+ Mất chức năng nhìn phối hợp của hai mắt: Mất chức năng liếc dọc (dấu hiệu Parinaud), mất chức năng quy tụ, mất chức năng liếc ngang (dấu hiệu Foville), hoặc mất tất cả các chức năng trên.

- Nhãn cầu có thể bị đẩy lồi ra trước

- Khám Mắt không có triệu chứng của bệnh Glocom (thiên đầu thống). (Trong trường hợp đau nhức nhiều hố mắt đau nhức vùng trán cần khám chẩn đoán phân biệt với tăng nhãn áp).