Vá màng nhĩ tai vẫn chảy dịch, khó nghe phải làm sao

Cháu chào Bác sĩ! Cháu 24 tuổi, cháu mới vá màng nhĩ được hơn 4 tuần, cách mấy ngày la cháu qua bác sĩ vệ sinh tai. Hiện giờ cháu vẫn còn uống thuốc, nhưng tai cháu vẫn chảy dịch có mủ nữa, ban đêm ngủ chảy ra rất khó chịu. Cho cháu hỏi liệu cháu có bị nhiễm trùng không? Bác sĩ cho thuốc uống nhưng cháu vẫn thấy không bớt được tí nào, cháu phải làm sao đây ạ? tai cháu vẫn nặng lắm. Nói chuyện ra thì nghe cái tiếng mình rất nhỏ. Bác sĩ hãy giúp cháu làm sao có được tai khô đi ạ. Cháu xin cảm ơn

Chào bạn!

Vá màng nhĩ là phẫu thuật điều trị tai giữa do viêm tai mãn tính gây ra. Viêm tai mãn tính là một bệnh lý viêm và bội nhiễm tiềm ẩn của tai giữa. Đây cũng là nguyên nhân gây ra bệnh điếc. Bệnh có thể kèm theo hiện tượng chảy mủ mãn tính ở tai do màng nhĩ bị thủng. Ban đầu bệnh tiến triển tự nhiên và dần dần sẽ gây ra những biến chứng nặng.

Trước khi có chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ, bệnh nhân sẽ được Bác sĩ cho điều trị bằng thuốc để loại bỏ tối đa yếu tố bội nhiễm.

Mục đích phẫu thuật vá màng nhĩ:

- Thăm dò và làm sạch các bệnh lý của tai giữa như viêm bội nhiễm các xương con của tai hoặc cholestetome. Những bệnh lý này thường được phát hiện khi chụp cắt lớp trước phẫu thuật.

- Cải thiện khả năng nghe bằng cách vá kín màng nhĩ và thay thế các xương con bị phá huỷ (nếu có thể)

Can thiệp này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sẹo sẽ nằm ở phía trong ngay cửa ống tai ngoài hoặc sau tai. Người ta sẽ sử dụng “cân” cơ thái dương (phần cơ phía trên tai), hoặc là một mãnh tĩnh mạch hay một miếng sụn của vành tai để đóng màng nhĩ. Các chất liệu như teflon, gốm hoặc các mẩu xương vụn được dùng để thay thế xương con.

Đối với bệnh tích có Cholestetome, phẫu thuật viên bắt buộc phải mở rộng khoang tai để bỏ cholestetome được dễ dàng và để thuận tiện cho việc theo dõi. Thời gian nằm viện của phẫu thuật vá màng nhĩ là khoảng 2 ngày và thời gian chăm sóc hậu phẫu là 2 tuần.
Cholestéatome được định nghĩa đó là sự tồn tại của lớp biểu bì, có nghĩa là phần da nằm ở phía bên trong khoang tai giữa (bình thường không bao giờ da mọc và phát triển trong tai giữa), trong hòm nhĩ, sau màng nhĩ hoặc trong xương “chũm”.
Phần tích tụ biểu bì này có dạng như một cái nang và sẽ tăng dần kích thước do đó kéo theo bệnh viêm có nhiễm trùng tai giữa mãn tính và làm tiêu hủy các cấu trúc xương xung quanh nó.

Vì vậy, cholesteatome được coi như một bệnh viêm tai mãn tính nguy hiểm.

Cholesteatome thường xuất hiện sau viêm tai tái phát nhiều lần hoặc bệnh giảm chức năng hoạt động của vòi Eustache: nhưng cũng có thể bệnh nhân bị bẩm sinh.

Các triệu chứng của cholesteatome

Hai triệu chứng chính đó là chảy mủ vàng và có mùi hôi (gọi là bệnh viêm tai có mủ) và triệu chứng giảm thính lực Người bệnh có thể bị chảy máu chóng mặt liệt mặt hoặc viêm màng não…

Bạn đã vá màng nhĩ được hơn 4 tuần, cách mấy ngày là cháu qua Bác sĩ vệ sinh tai. Hiện giờ bạn vẫn còn uống thuốc nhưng tai cháu vẫn chảy dịch có mủ nữa, ban đêm ngủ chảy ra rất khó chịu, tai vẫn nặng, nói chuyện ra thì nghe cái tiếng mình rất nhỏ. Như vậy là trong tai bạn còn rất nhiều dịch mủ. Có thể trước mổ bạn chưa được điều trị dứt điểm viêm tai giữa hoặc bạn bị bệnh tích có Cholestetome. Khi bị như vậy mà trong quá trình mổ chưa được làm sạch sẽ gây chảy mủ sau khi vá màng nhĩ hoặc cũng có thể bị nhiễm trùng khi làm phẫu thuật. Vậy nên bạn phải đế khám lại Bác sĩ phẫu thuật.

Chúc bạn mạnh khỏe!