Da rạn do hội chứng cushing gây nguy hiểm đến ngoại hình

Xin chào Bác sĩ. Cháu tên là Lê Linh năm nay 23 tuổi, cháu mắc bệnh hội chứng thận hư cách đây 6 tháng. Trong thời gian điều trị cháu có dùng thuốc Medrol hiện tại giảm liều chỉ còn uống 1 viên nhưng cháu thấy mặt và bụng cháu to hơn lúc chưa giảm liều. Cơ thể cháu có rất nhiều vết rạn rất đau và rát nhất là ở vùng nách. Vậy Bác sĩ có thể tư vấn cho cháu về tình trạng bệnh trên và bị rạn da như vậy cháu nên dùng thuốc gì để bôi ạ! Cháu xin cảm ơn bác sĩ.

([email protected])

Tư vấn từ BS. Nguyễn Thị Hòa-Bệnh viện đa khoa Đống Đa:

Chào em!

Em bị hội chứng thận hư cách đây 6 tháng, điều trị bằng thuốc Medrol là một corticoid những biểu hiện mà em đang gặp phải là triệu chứng của hội chứng cushing do sử dụng corticoid với liều lượng cao và kéo dài.

Thay đổi hình thể và các thay đổi trên da là triệu chứng thường gặp của hội chứng cushing:

- Sự phân bố của tổ chức mỡ thay đổi với sự tăng lượng mỡ ở màng bụng, trung thất, dưới da mặt cổ. Sự tăng mỡ ở bụng dẫn đến triệu chứng béo trung tâm (béo thân). Sự tăng lượng mỡ ở mặt (mặt tròn như mặt trăng), trên xương đòn (dấu hiệu cổ áo), hố thái dương, gáy (cổ trâu).

- Những thay đổi ở da thường gặp là hiện tượng đỏ da và da mỏng: Nguyên nhân là do teo lớp thượng bì và tổ chức dưới da kết hợp với hiện tượng giãn mạch dưới da. Những vết rạn da màu đỏ tím rộng từ 0,5-2 cm, sờ có cảm giác lõm so với mặt da bình thường. Những vết rạn này thường ở bụng, mông, đùi, nếp lằn vú, nách, kheo, đối với trường hợp nặng có thể rạn da toàn thân. Đây là dấu hiệu đặc trưng của hội chứng cushing Nguyên nhân là do mất tổ chức liên kết, sợi chun, sợi tạo keo của tổ chức dưới da. Ngoài ra, do tác dụng ức chế miễn dịch của cortisol máu tăng cao làm các vết thương lâu lành, các vết mổ đôi khi hở miệng hoặc bị nhiễm khuẩn bệnh nhân dễ bị nhiễm khuẩn da niêm mạc móng do nấm

Ngoài ra có thể gặp các triệu chứng như: mụn trứng cá, tăng huyết áp rối loạn tâm lý, loãng xương…

Trong trường hợp này để điều trị cần giảm sử dụng corticoid. Tuy nhiên việc giảm hoặc ngưng sử dụng thuốc cần phải có sự giám sát của bác sĩ. Ngừng đột ngột các thuốc này có thể dẫn đến thiếu cortisol. Từ từ giảm thuốc corticosteroid cho phép cơ thể tiếp tục sản xuất cortisol bình thường. Em nên liên hệ với bác sĩ điều trị để có sự điều chỉnh hợp lí.

Chúc em sức khỏe!