Thuốc trị bệnh đa xơ cứng: Có thể gây ung thư da và nhiễm khuẩn trầm trọng

Một trong những thuốc điều trị bệnh là fingolimod có tác dụng ức chế miễn dịch giúp người bệnh giảm triệu chứng và làm chậm sự phát triển các khuyết tật về thể chất bằng cách giữ cho các tế bào miễn dịch bị mắc kẹt trong các hạch bạch huyết không thể đến được hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn.

Hơn nữa  gần đây, Cơ quan Quản lý dược phẩm Anh (MHRA) còn tăng cường cảnh báo về nguy cơ ung thư da và nhiễm khuẩn trầm trọng khi dùng loại thuốc này.

Nguy cơ ung thư da với nhiều loại khác nhau ung thư tế bào đáy và u lympho đã được biết là xảy ra ở bệnh nhân dùng fingolimod và không tái khám theo khuyến cáo của bác sĩ. Do đó, trước khi điều trị cho người bệnh bằng fingolimod, bác sĩ cần đánh giá lại sự cân bằng giữa nguy cơ và lợi ích trên từng người bệnh, đặc biệt chú ý những người có thêm các yếu tố nguy cơ cho bệnh lý ác tính (như điều trị ức chế miễn dịch và có tiền sử mắc bệnh lý ác tính), theo dõi chặt chẽ các bệnh ung thư da hoặc xem xét ngưng dùng đối với từng trường hợp cụ thể.

Bên cạnh đó, cần kiểm tra tất cả các bệnh nhân tổn thương da trước khi bắt đầu điều trị với fingolimod và sau đó khuyến cáo người bệnh nên kiểm tra lại mỗi 6 đến 12 tháng hoặc thường xuyên hơn nếu được chỉ định. Để phòng ngừa các nguy cơ nghiêm trọng với da, người bệnh nên tránh tiếp xúc với tia cực tím (bao gồm ánh sáng mặt trời, máy tạo nắng nhân tạo dùng trong thẩm mỹ, liệu pháp ánh sáng hay điều trị bức xạ kết hợp thuốc và ánh sáng cực tím) đồng thời thăm khám bác sĩ ngay nếu nhận thấy bất kỳ tổn thương nào trên da.

Bên cạnh đó, các báo cáo cũng phát hiện thuốc gây nhiễm nấm cơ hội trong một số trường hợp dùng thuốc Đối với các trường hợp này, bác sĩ cần khuyên bệnh nhân thăm khám khẩn cấp nếu họ có các triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nhiễm khuẩn trong vòng tối đa 2 tháng sau khi ngưng dùng fingolimod.

Ngoài ra, MHRA cảnh báo lại về nguy cơ thuốc fingolimod gây nhiễm khuẩn với tình trạng bệnh lý chất trắng đa ổ tiến triển (PML) sau khi nhận được các báo cáo về PML ở đa số bệnh nhân dùng loại thuốc này và khuyến cáo bác sĩ cần theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm khuẩn hoặc xuất hiện các rối loạn chức năng thần kinh mới. Nếu nghi ngờ mắc PML cần ngừng điều trị bằng fingolimod ngay và tìm kiếm biện pháp điều trị khác thích hợp.