BSCKII Vũ Thị Lừu: Những nguyên nhân thường gặp gây liệt nửa người

Câu hỏi: Anh trai tôi năm nay 32 tuổi. Sau một thời gian điều trị tại bệnh viện Việt Đức thì anh tôi đã thoát khỏi lưỡi hái của tử thần, nhưng vẫn đang phân liệt nửa người, vậy tôi muốn hỏi Bác sĩ là có cách nào để anh tôi bình phục được hay không?

Liệt nửa người là hội chứng lâm sàng thường gặp, biểu hiện lâm sàng là sự suy giảm hoặc liệt hoàn toàn nửa người

Trả lời:

Một số nguyên nhân thường gặp gây liệt nửa người là:

1. Tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não còn gọi là bệnh cảnh đột quỵ thường xảy ra đột ngột, diễn tiến nhanh với các triệu chứng thần kinh như hôn mê yếu liệt nửa người aphasia rối loạn cảm giác Những dấu hiệu thần kinh tương ứng với các vùng não do mạch máu cung cấp máu: Nhồi máu não; Xuất huyết trong não.

2. Khối u não

Bệnh cảnh lâm sàng thường diễn tiến từ từ, kèm theo dấu hiệu liệt nửa người (thường là liệt cứng) tăng áp lực nội sọ động kinh.

3. Nhiễm trùng thần kinh trung ương

- Áp-xe.

- Viêm não.

4. Chấn thương sọ não

- Máu tụ ngoài màng cứng.

- Máu tụ dưới màng cứng.

Về các trường hợp xảy ra đối với bệnh nhân liệt nửa người, BSCKII. Vũ Thị Lừu - bệnh viện E cho biết:

1. Bệnh nhân tỉnh,

a, Liệt mềm, giảm vận động nửa người (mặt - tay - chân).

- Đối bên với tổn thương và tùy thuộc vào vị trí tổn thương.

- Ưu thế các cơ duỗi chi trên, các cơ gấp đối với chi dưới.

- Liệt mặt trung ương ưu thế 1/3 mặt dưới.

b. Liệt cứng

Thường là dấu hiệu của liệt nửa người có diễn tiến từ từ, hoặc từ liệt mềm chuyển qua liệt cứng (thời gian thông thường khoảng 3-4 tuần). Đây là triệu chứng thường thấy ở tất cả các bệnh nhân liệt nửa người.

- Co cứng kiểu tháp hay co cứng kiểu tăng trương lực tháp.

+ Ưu thế các cơ sấp và gấp chi trên (ngón tay gấp, khuỷu tay gập), các cơ duỗi chi dưới (làm chân duỗi, đi như lết ngang).

+ Khi co kéo các chi thì thấy có lực cản.

- Tư thế dáng bộ khi đi, mất vung vẩy cánh tay, tay bên liệt co, chân lết ngang.

2. Bệnh nhân hôn mê

- Phản ứng vận động nửa người với kích thích đau không đối xứng.

- Trương lực cơ không đối xứng: chi bên liệt rơi nặng nề hơn bên lành.

- Mất cân xứng mặt.