Xử trí rối loạn lưỡng cực trong thực hành lâm sàng bằng cách nào

Rối loạn lưỡng cực (RLLC) là một rối loạn khí sắc mạn tính, đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ xen kẽ hoặc đi kèm với các giai đoạn trầm cảm.

Tổ chức Y tế thế giới đánh giá RLLC là nguyên nhân gây loạn hoạt năng đứng hàng thứ 6 trên toàn cầu. Những bệnh nhân mắc RLLC có nguy cơ tự tử rất cao, ước tính khoảng 25-50% số bệnh nhân RLLC có toan tính tự tử ít nhất một lần trong đời.

Rối loạn lưỡng cực (RLLC) là một rối loạn khí sắc mạn tính

Tuy nhiên, hiện nay, để xử trí RLLC vẫn là một vấn đề nan giải do việc chẩn đoán sai và chậm trễ điều trị. Nghiên cứu cho thấy có đến 69% các trường hợp có chẩn đoán sai và chậm trễ đến 20 năm kể từ khi khởi phát các triệu chứng cho đến khi bắt đầu được điều trị. Đồng thời, thực trạng việc chẩn đoán bệnh RLLC hiện chỉ tập trung hoặc dừng lại ở các triệu chứng trầm cảm và thường bỏ sót các triệu chứng hưng cảm vốn ít khi được cả thầy thuốc và bệnh nhân chú ý. Hệ quả là trên nhóm bệnh nhân người lớn có hơn 60% số bệnh nhân RLLC được chẩn đoán ban đầu là trầm cảm đơn cực.

Thực ra rối loạn cảm xúc dạng hưng cảm nặng có thể phát triển những vấn đề về tâm thần như hoang tưởng, ảo giác, đa nghi, gây hấn… vấn đề về thể chất như suy nhược cơ thể tuy nhiên những trường hợp nhẹ lại có thể liên quan đến sự sáng tạo, tài năng trong nghệ thuật cũng như trong các lĩnh vực khác. Do vậy, tùy vào từng trường hợp của thể mà cân nhắc có nên điều trị hay không. Còn đối với Rối loạn cảm xúc dạng trầm cảm và lưỡng cực thì luôn luôn cần thiết phải điều trị, đồng thời được điều trị sớm thì hiệu quả sẽ cao hơn.