Các dấu hiệu của bướu cổ được phát hiện như thế nào?

Bướu giáp trạng đơn thuần (các thuật ngữ khác: bướu giáp đơn thuần bướu cổ đơn thuần, bướu lan toả không độc…): Là tình trạng tuyến giáp to lan toả, khối lượng tuyến giáp tăng trên 20% so với bình thường (dưới 35g), và chức năng tuyến giáp là thường là bình giáp. Trên lâm sàng, có thể kết luận có bướu cổ nếu khám thấy kích thước 1 thuỳ tuyến giáp to hơn ngón tay cái của bệnh nhân đó... Cùng tìm hiểu xem dấu hiệu của bướu cổ là gì nhé.

Dấu hiệu của bướu cổ

Bệnh hay gặp ở nữ (tỉ lệ nữ/ nam là 3/1). Trong nhiều trường hợp thấy bệnh có tính chất gia đình nhưng không phải do yếu tố di truyền mà có lẽ do yếu tố môi trường chế độ ăn nhiều hơn (ví dụ như bệnh bướu cổ địa phương). Bướu giáp thường hay xuất hiện trong các giai đoạn thay đổi sinh lý ở người phụ nữ như dậy thì, có thai, mãn kinh...

Dấu hiệu của bướu cổ không biểu hiện cụ thể

Các dấu hiệu của bướu cổ cơ năng thường nghèo nàn và không đặc hiệu, một số bệnh nhân có cảm giác nghẹt cổ, hoặc có những triệu chứng không đặc hiệu như hồi hộp rối loạn thần kinh thực vật…Vì thế, trong đa số các trường hợp, bướu giáp thường được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân soi gương, hoặc được bác sỹ phát hiện khi đi khám bệnh khác hoặc người thân, bạn bè phát hiện ra.

Khi được chẩn đoán bệnh, bướu giáp của bệnh nhân có kích thước rất thay đổi, từ to ít rất khó phát hiện đến rất to gây biến dạng cả vùng cổ. Năm 1960 Tổ chức y tế thế giới đã đưa ra bảng phân độ to của bướu giáp dựa trên kết quả khám lâm sàng tuyến giáp như sau:.

Độ Dấu hiệu

- 0 Tuyến giáp kích thước bình thường, bệnh nhân không có bướu giáp

- I A Sờ nắn được tuyến giáp nhưng không nhìn được

- IB Sờ nắn được, nhìn được tuyến giáp to khi BN ngửa đầu ra sau tối đa

- II Nhìn rõ khi đầu BN ở tư thế bình thường và ở gần

- III Bướu giáp to, nhìn rõ từ xa, gây biến dạng cổ

Bệnh biểu hiện qua nhiều cấp độ khác nhau

Đa số các bệnh nhân có bướu giáp to độ II, lan toả, bề mặt nhẵn, có thể sờ thấy nhân nhỏ. Lúc đầu dấu hiệu của bướu cổ có bướu giáp thường mềm, nhưng cũng có thể chắc, di động khi nuốt nhưng sau thời gian dài thì bướu cổ sẽ to ra, hoặc hình thành bướu đa nhân hoặc phát triển xuống dưới, ra sau xương ức Bướu giáp to sẽ di động ít hơn, và có thể gây các triệu chứng chèn ép vùng cổ: Chèn ép tĩnh mạch gây tuần hoàn bàng hệ cổ và ngực trên, chèn ép khí quản gây khó thở chèn ép thực quản gây nuốt khó ở cao…

Trong trường hợp nghi ngờ có bướu giáp to nằm trong trung thất thì phải làm dấu hiệu Pemberton. Ngoài ra cũng luôn cần phải khám các dấu hiệu khác ở mắt, cổ, hạch thượng đòn và trên da… để tìm các dấu hiệu của bệnh cường giáp ung thư giáp…