Xét nghiệm nước tiểu trong bệnh tiểu đường để tiện cho việc theo dõi và trị bệnh

1. Xét nghiệm nước tiểu:

Trong theo dõi và điều trị bệnh đái tháo đường xét nghiêm nước tiểu chủ yếu là tìm các thông số sau:

-  Phát hiện đường niệu và ceto niệu.

Bình thường: glucose niệu (-), Ceto niệu (-), pH nước tiểu từ 5-8 , tỉ trọng nước tiểu 1,01-1,02.

Bệnh lý tiểu đường: Đường niệu (+),(++ khi glucose niệu >1000mg/dl), Ceton niệu (+). pH nước tiểu giảm mạnh vì các thể cetonic đều là các acid mạnh (acid acetoacetic và acid β-hydroxybutyric). Khi các thể cetonic tăng cao trong máu, đào thải qua nước tiểu, làm pH nước tiểu giảm thấp hơn so với bình thường (pH < 5), tỉ trọng >1,030.

2. Nghiệm pháp dung nạp insulin

Tiêm insulin tĩnh mạch liều 0,1 đơn vị/kg cân nặng. Dùng liều thấp hơn với bệnh nhân bị nhược năng tuyến yên.

Bình thường: đường máu lúc đói giảm nhanh, có thể tới khoảng 50% so với giá trị ban đầu sau dùng insulin; đường máu giảm trong khoảng 20-30 phút, rồi tăng dần về giá trị ban đầu trong khoảng 90-120 phút.

Tăng dung nạp insulin: đường máu giảm 25% và trở về giá trị ban đầu nhanh, gặp trong bệnh tiểu đường

3. Một số xét nghiệm khác:

- Creatin máu:

Creatinin là một acid amin không có trong protein Nó là chất chuyển hóa cuối cùng của creatin phosphat (dạng dự trữ năng lượng đặc biệt có nhiều ở cơ), phân bổ đều ở dịch ngoại bào và đào thải qua thận Trong quá trình trao đổi năng lượng, một phần creatinin là sản phẩm cặn bã của chuyển hóa, không được sử dụng.

Creatinin ra khỏi cơ vào máu, được lọc ở cầu thận rồi bài xuất qua đường nước tiểu. Khi cầu thận bị tổn thương, creatinin tăng trong máu sớm hơn so với urê, phản ảnh tổn thương chức năng của thận. Việc xét nghiệm hàm lượng chất này giúp tiên lượng bệnh tốt hơn urê. Bởi vậy, xét nghiệm creatinin máu có độ tin cậy cao hơn so với xét nghiệm urê.

Trị số creatinin máu ở người bình thường là 62-120 micromol/lít (mmol/l) ở nam và 53-100mmol/l ở nữ. Khi trị số creatinin bắt đầu vượt ngưỡng bình thường thì chức năng thận đã bắt đầu giảm, và trị số creatinin càng tăng cao thì chứng suy thận càng nặng. Creatinin máu tăng trên 170 mmol/l tương đương với việc giảm 50% chức năng thận.

Trong đái tháo đường xét nghiệm Creatinin nhằm đánh giá tổn thương thận ở bệnh nhân đái tháo đường.

- Các thành phần Cholesteron máu

Xét nghiệm này nhằm phục vụ cho điều trị đái tháo đường ở bệnh nhân có kèm theo rối loạn mỡ máu và ở bệnh nhân đái tháo đường giai đoạn có nhiều biến chứng.