Thuốc chống vi khuẩn lao có thể tăng thêm nguy cơ độc thần kinh

Tuyệt đối không dùng tôi cho bệnh nhân viêm dây thần kinh thị giác và người có tiền sử quá mẫn cảm với ethambutol thận trọng khi dùng cho người bệnh giảm chức năng thận phải giảm liều, dựa vào nồng độ ethambutol trong huyết thanh.

Thận trọng với người có bệnh ở mắt (như đục thủy tinh thể các tình trạng tái phát viêm mắt, bệnh lý võng mạc do đái tháo đường) người già và trẻ em nhất là trẻ em dưới 6 tuổi vì khó phát hiện và đánh giá các biến đổi về chức năng thị giác Thận trọng dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Không dùng cho trẻ nhỏ vì trẻ không thể cho biết rối loạn thị giác.

Ethambutol tôi rất ít gây các tác dụng phụ. Tuy nhiên ở một số trường hợp vẫn có thể gặp: tăng acid uric máu nhất là trong 2 tuần đầu. Có thể có sốt đau khớp Đôi khi có thể gặp viêm dây thần kinh thị giác giảm thị lực và không phân biệt được màu đỏ với màu xanh lá cây.

Các tương tác thuốc cần lưu ý để khi dùng tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra: không dùng với isoniazid và các thuốc độc thần kinh khác (thí dụ disulfiram, cloroquin, hydralazin...) vì có thể tăng nguy cơ độc thần kinh, như viêm dây thần kinh thị giác và ngoại biên. Kết hợp với nhôm hydroxyd làm giảm hấp thu ethambutol ở một số người bệnh.

Không thấy dấu hiệu ngộ độc cấp với liều dùng bình thường. Ngộ độc cấp thường xảy ra khi dùng liều cao hơn 10 g với các triệu chứng thường gặp như: buồn nôn đau bụng sốt lú lẫn ảo giác và các bệnh lý khác của thần kinh thị giác.

Tốt nhất, để tránh xảy ra những rắc rối, các bạn nên tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc của các bác sĩ chuyên khoa và nên đi khám ngay khi có các triệu chứng bất thường.