Biểu hiện của bệnh viêm võng mạc do vi-rút cự bào ở người HIV/AIDS

Viêm võng mạc do vi-rút cự bào (cytomegalovirus-CMV) hay gặp ở người nhiễm HIV, là nhiễm trùng cơ hội tại mắt phổ biến nhất ở bệnh nhân mắc hội chứng AIDS.

Bệnh nhân nhìn mờ, có thể thấy những thể lơ lửng như ruồi bay hoặc có chớp sáng trước mắt.

Soi đáy mắt, viêm võng mạc biểu hiện với hai hình thái:

- viêm võng mạc hoại tử kịch phát là hình thái kinh điển với những vùng hoại tử võng mạc màu vàng trắng, giới hạn rõ. Có xuất huyết võng mạc cạnh vùng hoại tử và viêm mạch máu võng mạc. Tổn thương thường ở võng mạc cực sau.

- Viêm võng mạc dạng hạt là vùng teo võng mạc với bờ hạt trắng xung quanh, thường ở võng mạc chu biên, ít xuất huyết võng mạc, ít viêm mạch máu võng mạc.

Viêm võng mạc do vi-rút cự bào để lại sẹo xơ lốm đốm sắc tố

Viêm võng mạc thoái triển để lại sẹo xơ lốm đốm sắc tố. Viêm quanh mạch máu võng mạc có khi giống như cành cây đọng sương là tổn thương ít gặp hơn.

Biến chứng bong võng mạc gặp ở 15-30% các trường hợp, đặc biệt khi bệnh kéo dài với những vết rách ở vùng võng mạc hoại tử.

Xét nghiệm: có kháng thể với CMV trong máu và trong dịch nhãn cầu, thể vùi trong nhân tế bào và nuôi cấy vi-rút bệnh phẩm sinh thiết võng mạc.

Điều trị viêm võng mạc do vi-rút cự bào gồm điều trị viêm võng mạc hoạt tính và điều trị biến chứng bong võng mạc Điều trị viêm võng mạc hoạt tính bằng các thuốc chống vi-rút cự bào (Ganciclovir, Valgancirclovir, Foscarnet, cidoclovir) và điều trị nhiễm HIV để tăng cường khả năng miễn dịch Điều trị bong võng mạc bằng phẫu thuật cắt dịch kính kết hợp  bơm dầu silicon nội nhãn.