Chẩn đoán và điều trị thiểu năng tuần hoàn não như thế nào?

Phương pháp chẩn đoán

Việc chẩn đoán thiểu năng tuần hoàn não dựa vào các triệu chứng khi thăm khám lâm sàng và cả các thăm do cận lâm sàng khác như sau:

Các phương pháp đánh giá dòng máu chảy đến não. Thông dụng nhất là:

- Lưu huyết não đồ.

- Dùng siêu âm do hiệu ứng Doppler

- Chụp gamma mạch não.

- Đo lưu lượng máu não bằng phóng xạ

Các phương pháp đánhgiá hiệu quả của việc tưới máu tại não

- Điện não đồ.

- Ghi nhiệt độ ở mặt.

- Đo phản ứng nhiệt qua da.

- Nghiệm pháp tâm lý

Các phương pháp đánh giá tình trạng xơ vữa động mạch

- Chụp động mạch não.

- Chụp X-quang không chuẩn bị

- Xét nghiệm sinh hóa: Mỡ máu

- Xét nghiệm huyết học: tình trạng đông máu

Điều trị

Về mặt nội khoa

- Thuốc sử dụng các chất tổng hợp hữu cơ: 

• Tác dụng tiêu cơ: Cyclandelat – Praxilene – Stugeron – Sureptil
• Tác dụng kích thích thụ thể giao cảm bêta: Duvadilan – Hydrosarpan Serc

- Thuốc sử dụng các chất giống sinh học:

• Các loại dẫn chất của acid nicotinic: Nicyl – Bradilan – Solurutin nicotinat
• Các loại nicotinat: Complamin – Cosaldon Progressin

Các chất có hoạt tính của B1 – B6 – C – Pf Vasocalm, Glyo-6

- Thuốc sử dụng các chất nguồn gốc thực vật:

• Các flavonoid: Rutin, Vinca Rutin, solurutin papaverin
• Các dẫn chất curmarin: Théokal, Vibeline
• Các dẫn chất xanthin: apoplectal
• Các ancaloid có nhân isoquinolein: papaverin dicertan, progeril, retard
• Các ancaloid có nhân indol lấy từ Rauwolfia Iskédyl, Duxil, Lamuran
• Các ancaloid lấy từ nấm của gà: Hydergine, Optamine, Cervilane
• Các chất lấy từ vincaminor: Vincamin, Cavinton, Pervincamine

- thuốc sử dụng các chất khác.

Suloctidil (Sulocton) – Ginkobilobe Vaspbral – Agyrax – Actebral Penitardon.

- thuốc Đông y: thuốc Đông y (bào chế theo Học thuyết Âm dương, Ngũ hành và Thiên nhân hợp nhất)  từ lâu đã được sử dụng để điều trị thiểu năng tuần hoàn não rất an toàn và hiệu quả.  Thế mạnh không thể tranh cãi của thuốc Đông y là thuốc ít bị nhờn, ít tác dụng phụ, không chỉ điều trị triệu chứng mà quan trọng hơn, một số bài thuốc bí truyền kỳ diệu có thể điều trị cả nguyên nhân gây bệnh, có tác dụng lâu dài và nhất là hạn chế hiệu quả bệnh tái phát. Nhờ vậy làm giảm nhiều chi phí chữa bệnh mạn tính cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Về mặt ngoại khoa

Thường dùng cho những bệnh nhân tuổi chưa cao lắm, có biểu hiện tai biến mạch máu não tạm thời, nguyên nhân do xơ vữa động mạch cảnh trong hoặc động mạch đốt sống thân nền.



- Đối với động mạch cảnh trong: phẫu thuật khai thông động mạch – kĩ thuật ghép hoặc bắc cầu.

- Đối với động mạch đốt sống – thân nền: phẫu thuật lấy huyết khối, khai thông động mạch, bắc cầu, cắt bỏ các quai bất thường của động mạch đốt sống.

Khi người cao tuổi có dấu hiệu của thiểu năng tuần hoàn não thì cần đi khám bệnh để tìm nguyên nhân và điều trị càng sớm càng tốt. Về sau, cần khám bệnh định kỳ. Cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý để đề phòng mắc các chứng bệnh thừa cân, béo phì, tăng mỡ máu gây xơ xữa động mạch. Không nên hoặc hạn chế đến mức tối đa uống rượu, bia và không nên hút thuốc lá. Cần vận động cơ thể bằng các biện pháp thích hợp với điều kiện của từng người.