Nguy cơ bị xuất huyết võng mạc do tiêm vancomycin phòng nhiễm khuẩn sau mổ

Cục Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) cho biết, viêm mạch máu võng mạc do xuất huyết (HORV) là một biến chứng hiếm gặp, có khả năng gây mù sau phẫu thuật, đã được quan sát thấy ở hàng chục bệnh nhân đã được tiêm vancomycin vào mắt để chống nhiễm khuẩn sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể không biến chứng. Và mới đây FDA còn nhận được báo cáo trường hợp của HORV sau khi tiêm thuốc kết hợp triamcinolone, moxifloxacin và vancomycin với mục đích dự phòng này.

Như vậy, việc sử dụng vancomycin trong mắt gần đây đã liên quan tới HORV. Đặc điểm của HORV bao gồm biểu hiện thị giác giảm không đau viêm xuất huyết võng mạc viêm mạch máu võng mạc và thiếu máu võng mạc... Các triệu chứng này có khi khởi phát muộn sau 3 tuần dùng thuốc

Theo FDA, nhiều bác sĩ nhãn khoa đã sử dụng vancomycin khi phẫu thuật đục thủy tinh với mục đích ngăn ngừa viêm nội nhãn sau mổ. Tuy nhiên, chưa có bất cứ nghiên cứu nào được FDA kiểm soát đầy đủ chứng minh sự an toàn và hiệu quả của vancomycin trong việc ngăn ngừa này. Các chế phẩm thường được chuẩn bị tại nơi phẫu thuật hoặc thu được trước khi phẫu thuật từ một nhà thuốc kết hợp.

Vì vậy, để an toàn trong dùng thuốc FDA đã chấp thuận bổ sung thêm thông tin vào phần cảnh báo trong nhãn của thuốc tiêm vancomycin đề cập đến nguy cơ HORV có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng vancomycin trong hoặc sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể và nhấn mạnh, vancomycin không được chỉ định để dự phòng viêm nội nhãn