Chốc đầu ở trẻ lâu ngày không khỏi: Cảnh báo bệnh nguy hiểm

Bé trai Nguyễn Quốc H. (27 tháng, Hải Phòng), khi sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng tới 20 tháng tuổi, bé xuất hiện chốc đầu, da đầu nhiều vẩy sừng.

Tại bệnh viện Da liễu, cháu bé được chẩn đoán mắc bệnh chốc đầu, chỉ định điều trị bằng thuốc uống và thuốc bôi, nhưng sau 2 tuần tình trạng bệnh vẫn không cải thiện.

Theo lời kể của gia đình khi gội đầu, da ở đầu của con thường xuyên bị bong rồi lại lên những đợt mới. Bé ngứa gãi suốt ngày, da đầu chảy máu

Hình ảnh chốc đầu của bé.

5 tháng sau (khi được 25 tháng tuổi), bé Hoàng xuất hiện nôn trớ khi ăn, xuất hiện 1-2 cơn sốt mỗi ngày, nhiệt độ thường lên đến 39 độ C. Ngày 29/11/2016, gia đình đưa con đến khám tại bệnh viện nhi ở địa phương. Các bác sĩ tại đây nghi ngờ cháu bé mắc bệnh lý gan do men gan tăng cao và đã chuyển bé Hoàng đến Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại bệnh viện Nhi Trung ương, sau khi làm các xét nghiệm, bác sĩ cho biết cháu bé có biểu hiện đái tháo nhạt, trên da có ban xuất huyết dạng sẩn. Xét nghiệm phát hiện tổn thương ở gan và hình ảnh khuyết xương trên phim X-quang.

Nghi ngờ bệnh nhi mắc căn bệnh hiếm gặp mang tên Hội chứng mô bào (Langerhans’s Cell Histiocytosis- LCH), các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết da. Kết quả sinh thiết xác nhận chẩn đoán nói trên là chính xác. Bé Hoàng được chăm sóc và điều trị hóa chất theo phác đồ tại Khoa Huyết học lâm sàng.

Theo thạc sĩ Nguyễn Hoàng Nam-Phó trưởng khoa Huyết học lâm sàng, các tế bào Langerhans là những tế bào bạch cầu trong hệ miễn dịch bình thường, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại virus vi khuẩn và các yếu tố xâm nhập khác.

Ở các bệnh nhân mắc hội chứng LCH, tế bào Langerhans nhân lên bất thường. Thay vì tác dụng bảo vệ cơ thể, các tế bào này phát triển quá mức gây ra tổn thương hệ thống tạo máu, mô xương, gan, lách, da, phổi…

Với các trường hợp bệnh nhi có biểu hiện bệnh ban đầu thông qua các tổn thương về da như cháu H., các cháu thường được gia đình đưa đi khám da liễu và được chỉ định thuốc bôi ngoài da.

Tuy nhiên, do không giải quyết đúng căn nguyên của bệnh, sau một thời gian điều trị da liễu, tình trạng bệnh của các bệnh nhân này sẽ nặng lên do tổn thương đã di chuyển đến các bộ phận khác.

Bác sĩ Nam cho biết, việc chẩn đoán cần có đánh giá của bác sỹ chuyên khoa huyết học và khẳng định chẩn đoán bằng sinh thiết chỗ tổn thương, làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Khi trẻ bị chốc đầu dai dẳng không khỏi, bác sĩ Nam khuyến cáo gia đình và các bác sĩ cần nghĩ đến khả năng bệnh nhi mắc hội chứng mô bào. Đặc biệt nếu có các biểu hiện ngoài da điển hình viêm tai giữa tái đi tái lại, khuyết xương đái tháo nhạt cần phải đưa con đi khám.