ok: Khắc phục hội chứng giao cảm cổ sau liệu có khó không?

Đau đầu, chóng mặt, rối loạn nghe và nuốt là những biểu hiện đặc trưng của hội chứng giao cảm cổ sau. Tuy nhiên, những dấu hiệu này lại rất dễ nhầm lẫn với một số bệnh lý khác của thần kinh nói chung.

Triệu chứng ở mắt khá đa dạng. Đôi khi có rung giật nhẹ nhãn cầu, đau sâu trong mắt, kèm theo sợ ánh sáng, đom đóm mắt.

Nếu chỉ có các triệu chứng ở mắt thì hội chứng Barré - Lieou trở thành hội chứng Barré - Bàrtchi và cần phải tìm kiếm một cách có hệ thống bệnh hư khớp cổ (arthrose cervicale) là thủ phạm gây ra những chứng bệnh đa dạng nói trên.

Hội chứng này dễ dàng được xem như báo hiệu cho một thiểu năng tuần hoàn thuộc phạm vi động mạch cột sống và chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau (hư khớp cổ, ảnh hưởng thần kinh nhạy cảm).

Triệu chứng ở mắt khá đa dạng. Đôi khi có rung giật nhẹ nhãn cầu, đau sâu trong mắt, kèm theo sợ ánh sáng, đom đóm mắt.

Nếu chỉ có các triệu chứng ở mắt thì hội chứng Barré - Lieou trở thành hội chứng Barré - Bàrtchi và cần phải tìm kiếm một cách có hệ thống bệnh hư khớp cổ (arthrose cervicale) là thủ phạm gây ra những chứng bệnh đa dạng nói trên.

Hội chứng này dễ dàng được xem như báo hiệu cho một thiểu năng tuần hoàn thuộc phạm vi động mạch cột sống và chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau (hư khớp cổ, ảnh hưởng thần kinh nhạy cảm).

Đau đầu, chóng mặt, rối loạn nghe và nuốt là những biểu hiện đặc trưng của hội chứng giao cảm cổ sau.

1. Bệnh sinh.

Hội chứng này xuất phát từ sự hình thành các gai xương kiểu mỏm móc vào các lỗ gian đốt (thường C4-C5 hoặc C5-C6) gây hẹp các lỗ liên đốt, chèn ép các rễ thần kinh, các hạch giao cảm và động mạch đốt sống.

- Do lệch trục đốt sống cổ, trược đốt sống, bán sai khớp do duỗi quá mức cột sống cổ dẫn đến giảm đường cong sinh lý kích thích động mạch đốt sống, kích thích đám rối giao cảm; gây hẹp tắc và giảm lưu lượng tuần hoàn lên tiểu não và thân não.

- Tuỳ theo triệu chứng nào là chính ta có các hội chứng:

Hội chứng động mạch đốt sống (hoặc thiểu năng tuần hoàn hệ động mạch sống nền do thoái hóa cột sống cổ).

Hội chứng giao cảm cổ sau (triệu chứng giao cảm nổi bật).

Migraine cổ (đau đầu nổi bật).

Hội chứng cổ-thực quản-hầu (chỉ khó nuốt).

2. Lâm sàng.

- Đau đầu (là triệu chứng chính không thay đổi) đau vùng chẩm-đỉnh, lan sang thái dương, hay thấy một bên đau tăng khi cử động đầu, hay xuất hiện vào buổi sáng. Đau thường từng cơn, các cơn đau thon thót kèm theo buồn nôn có khi đau nặng âm ỉ.

- Có các cơn chóng mặt rối loạn thăng bằng, xuất hiện trong một tư thế của đầu, nhất là cử động đầu đột ngột. Có thể xuất hiện rung giật nhãn cầu ngang…

- Có rối loạn nghe và nuốt: 1/3 bệnh nhân phàn nàn có ù 1 bên tai, khó nghe, đau tai xuất hiện hoặc đau tăng ở một tư thế nhất định của đầu. Có thể đau nhức trong hốc mắt, rối loạn nuốt do gai xương lớn ở cạnh trước đốt sống cổ gây chèn đầy cơ học thực quản

Các biểu hiện của hội chứng giao cảm cổ sau có thể tiến triển nặng lên hoặc nhẹ đi không có biểu hiện hoặc xuất hiện xen kẽ. Nếu có sự xơ hóa, khóa cứng các đoạn vận động (ở bệnh nhân cao tuổi) dẫn đến hạn chế vận động cổ, tiên lượng có thể tốt lên.

3. Chẩn đoán.

- Tuổi dưới 50.

- Các triệu chứng lâm sàng đã mô tả trên, phụ thuộc vào tư thế đầu và đáp ứng với điều trị cột sống cổ.

- Test kéo giãn cột sống cổ (+).

- X quang quy ước cổ (4 tư thế) thấy:

+ Hẹp chiều cao đĩa đệm.

+ Gai xương phát sinh từ bờ của đĩa đệm.

+ Các biến đổi viêm xương khớp trong các khớp mỏm móc phía sau.

4. Chẩn đoán phân biệt.

Đau đầu, Migriane chính thống, bệnh menier, loạn chức năng tiền mãn kinh hội chứng động mạch đốt sống do vữa xơ động mạch hội chứng góc cầu tiểu não, các rối loạn nghe trong bệnh tai…