Thủng màng nhĩ có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?

Tư vấn từ  TS. Vũ Thị Lừu-Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa-Bệnh viện E:

Chào cháu!

Trước hết cháu cần biết màng nhĩ là một màng nằm cuối ống tai ngoài, phân chia tai ngoài và tai giữa. Màng nhĩ có chức năng bảo vệ tai giữa và dẫn truyền âm thanh. Khi màng nhĩ bị thủng do viêm tai giữa hoặc do chấn thương sẽ làm cho sức nghe giảm và tai giữa rất dễ bị nhiễm trùng.

- Nguyên nhân gây thủng màng nhĩ:

+ Chấn thương trực tiếp: Vật nhọn đâm vào, thường gặp trong các trường hợp này là bất cẩn trong khi lấy ráy tai để dụng cụ đâm vào màng nhĩ.

+ Chấn thương gián tiếp: Khi áp lực quá mạnh tác động lên màng nhĩ, xảy ra khi bị người khác tát tai quá mạnh, hoặc do chấn thương bom mìn, hay lặn quá sâu...

+ Viêm tai giữa: Do viêm nhiễm từ vùng mũi họng gây tụ dịch, tụ mủ trong hòm nhĩ và làm thủng màng nhĩ từ trong ra .

- Dấu hiệu nhận biết khi bị thủng màng nhĩ:

Thủng màng nhĩ đột ngột hay còn gọi là rách màng nhĩ sẽ gây đau nhói trong tai ù tai chảy máu tai chóng mặt và điếc. Nếu chỉ rách màng nhĩ đơn thuần thì điếc nhẹ, nếu tổn thương sâu đến tai trong thì điếc nặng hơn. Nếu thủng màng nhĩ do viêm tai giữa cấp thì trước đó sẽ có triệu chứng sốt nóng đau nhức trong tai ù tai nghe kém. Khi màng nhĩ thủng, mủ thoát ra được ngoài ống tai thì các triệu chứng trên giảm đi.

Trường hợp thủng màng nhĩ do viêm tai giữa thanh dịch thì triệu chứng không rõ ràng và diễn biến phức tạp. Bởi biểu hiện của bệnh viêm tai giữa thanh dịch rất khó phát hiện, người bị viêm tai giữa thanh dịch thường không sốt, không đau tai, rất ít khi có ù tai, không có chảy dịch ở tai, triệu chứng duy nhất là bị nghễnh ngãng. Bệnh viêm tai giữa thanh dịch là biến chứng thường gặp nhất của viêm VA, do vậy, để phòng bị thủng màng nhĩ do viêm tai giữa thanh dịch cần điều trị căn nguyên viêm VA.

- Biến chứng: thủng màng nhĩ có nhiễm trùng lâu ngày sẽ gây viêm xương chũm làm giảm sức nghe nghiêm trọng và gây ra những biến chứng nặng hơn do ổ viêm lan toả vào các vùng lân cận như: viêm màng não áp xe não viêm xoang tĩnh mạch bên liệt mặt Vì vậy, khi nghi ngờ bị thủng màng nhĩ điều quan trọng cần làm là đến ngay cơ sở y tế để các Bác sĩ chuyên khoa khám và điều trị kịp thời. Việc điều trị chủ yếu khi bị thủng màng nhĩ là vá lại tại các cơ sở y tế chuyên khoa.

Trường hợp của cháu bị điếc bẩm sinh, thủng màng nhĩ Như vậy có thể cháu bị điếc từ nhỏ do thủng màng nhĩ nhưng cũng có thể kết hợp điếc bẩm sinh với thủng màng nhĩ. Nếu căn nguyên chỉ đơn thuần là do thủng màng nhĩ thì cháu có thể đi vá màng nhĩ tại các cơ sở chuyên khoa như viện Tai Mũi Họng Trung ương hoặc Khoa Tai Mũi Họng của các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện E….Tình trạng thủng màng nhĩ của cháu có thể do viêm tai giữa vì vậy bạn cấn phải điều trị triệt để viêm tai giữa. Mức phí của vá màng nhĩ chỉ vào khoảng vài triệu đồng nếu không có bảo hiểm y tế. Nếu cháu bị câm điếc bẩm sinh thì tùy theo mức độ nghe kém (thường được chia ra làm 4 mức: nghe kém nhẹ, nghe kém trung bình, nghe kém nặng và điếc sâu) sẽ có các giải pháp hỗ trợ nghe phù hợp.

Đối với bệnh nhân mất thính lực không giảm nhẹ được với máy nghe, cấy ốc tai điện tử có thể tạo cơ hội nghe lại được.

Vì vậy sau khi chẩn đoán thính học, nếu đúng chỉ định thì cháu sẽ được tư vấn lựa chọn bệnh viện để phẫu thuật. Tại Hà Nội có một số bệnh viện có thể phẫu thuật cấy ốc tai như Tai Mũi Họng Trung ương, BV Nhi Trung ương, Bệnh viện đa khoa Hà Nội, Vinmec... TP HCM hiện có Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM.

Chi phí phẫu thuật cấy ốc tai khác nhau tùy theo điều kiện của từng bệnh viện dao động trong khoảng 10 đến 40 triệu đồng. Chi phí mua thiết bị cấy ốc tai thì đến hàng trăm triệu đồng tùy vào số lượng điện cực chất lượng âm thanh và các tính năng tiện ích, hàng cao cấp hay bình thường. Cháu nên tham khảo cụ thể về giá tại nhà cung cấp. Do vậy cháu nên đến khám tại các cơ sở nói trên để khám xác định nên chỉ vá màng nhĩ hay phải cấy cả ốc tai.

Chúc cháu khỏe mạnh!