Hẹp tá tràng là bệnh gì? Triệu chứng, điều trị và biến chứng của bệnh

Teo và hẹp tá tràng là gì?

Teo và hẹp tá tràng là sự gián đoạn lưu thông bẩm sinh hoàn toàn (atresia) hoặc không hoàn toàn (stenosis) của tá tràngĐây là loại tắc ruột cao điển hình ở trẻ sơ sinh

Phân loại teo tá tràng:

- Loại 1: Tắc tá tràng do màng ngăn có hoặc không có lỗ thông.

- Loại 2: thể dây xơ nối 2 túi cùng với

- Loại 3: thể gián đoạn mạc treo, 2 túi cùng hoàn toàn tách biệt Đoạn đầu tá tràng trên chỗ tắc dãn to, ngược lại dưới chỗ tắc sẽ teo nhỏ. 85% vị trí tắc dưới bóng Vater.

Triệu chứng thường gặp

- Ói dịch có mật trong vài giờ sau sinh là dấu hiệu sớm nhất và thường gặp nhất

- Phải nghi ngờ có tắc ruột cao nếu thông dạ dày trong giờ đầu sau sinh ra hơn 20ml dịch ứ đọng.

- Bụng xẹp, vùng thượng vị thường chướng nhẹ do dạ dày và tá tràng dãn to.

Nếu tổn thương dạng màng ngăn có lỗ thông thì trẻ có biểu hiện lâm sàng thường muộn hơn

– Dị tật kèm theo (VACTERL):

+ Hơn 50% có kèm theo các dị tật bẩm sinh khác.

+ 30% có kèm theo hội chứng Down.

+ Dị tật tim đơn thuần #30%.

+ 25% có kèm theo các dị tật đường tiêu hóa khác.

Teo và hẹp tá tràng là loại tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Điều trị teo và hẹp tá tràng

- Phẫu thuật cấp cứu có trì hoãn khi đã hồi sức nội khoa ổn định

- Chỉ mổ khẩn khi chưa loại trừ xoay ruột bất toàn có xoắn ruột

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu

- kháng sinh tĩnh mạch

- Nuôi ăn tĩnh mạch hoàn toàn trong thời gian đầu hậu phẫu

- Lưu ống thông dạ dày

- Diễn tiến tốt khi: Dịch dạ dày bớt xanh, chuyển sang dịch trong và lượng dịch <1ml/kg/giờ. Bắt đầu cho nhấp nước đường qua ống thông dạ dày.

Biến chứng

+ Hẹp miệng nối.

+ Rò miệng nối.

+ Chậm hoạt động miệng nối.

+ Tá tràng khổng lồ.

+ Viêm loét dạ dày – tá tràng.

+ Trào ngược tá tràng – dạ dày dạ dày thực quản

+ Tắc ruột do dính.