Suy tim cấp là gì? Nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh

Suy tim cấp là gì?

Suy tim cấp có thể là phù phổi cấp hoặc sốc tim suy tim cấp nhập viện mới khởi phát chiếm 20%, còn lại 80% là suy tim cấp mất bù trên nền suy tim mạn.

Suy tim cấp có thể là phù phổi cấp hay sốc tim

Nguyên nhân của suy tim cấp

- Bệnh động mạch vành: thiếu máu tổn thương hoặc NMCT

- Biến chứng cơ học của NMCT cấp: Thủng vách liên thất, hở hai lá cấp, vỡ thất trái.

- Rối loạn nhịp: block nhĩ thất hoặc rối loạn nhịp nhanh.

- Ép tim

- Thuyên tắc động mạnh phổi cấp.

- Tổn thương van tim: rách van, đứt cơ trụ bóc tách động mạch chủ rối loạn chức năng van nhân tạo.

Suy thận cấp suy thận mạn trên BN có sẵn bệnh tim

Các biện pháp điều trị 

- Thở Oxy mũi 6 lít/phút.

- Nitroglycerin: ngậm dưới lưỡi viên 0,4-0,5 mg mỗi 5-10 phút hay truyền tĩnh mạch với liều khởi đầu 0,3-0,5 microgram/kg/phút.

- Đặt đường truyền tĩnh mạch tiêm lợi tiểu Furosemide 20 – 80 mg

- Morphine Sulfate 3-5 mg tiêm tĩnh mạch.

- Đặt nội khí quản và giúp thở bằng máy nếu giảm Oxy máu nặng không đáp ứng điều trị và có toan hô hấp

- Truyền thuốc vận mạch như Dobutamin, Dopamin khi huyết động không ổn định.

- Thông khí xâm nhập và không xâm nhập.

- Hỗ trợ tuần hoàn bằng phương pháp cơ học.

- Siêu lọc máu

- Điều trị nguyên nhân dẫn đến phù phổi cấp.

- Sau khi BN ra khỏi cơn phù phổi cấp, tìm cách xác định nguyên nhân để điều trị lâu dài.