Các biểu hiện liệt nửa người thường gặp ở người bệnh

Các biểu hiện liệt nửa người thường gặp ở người bệnh.

1. Các biểu hiện liệt nửa người trung ương:

Quan sát kỹ sẽ thấy biểu hiện liệt nửa người trung ương là các nếp nhăn tại các vị trí như Mắt mũi, má, mép rất rõ ở bên lành, rất mờ ở bên bệnh.

Miệng nhân trung của người bệnh liệt nửa người bị lệch sang bên lành.

Khi thở, má bên liệt phập phồng theo nhịp thở, như người hút thuốc lá.

Dấu hiệu Pierre Marie Poix, khi ấn mạnh 2 ngón tay ở góc hàm, chỉ thấy miệng, má bên lành cử động.

Liệt nửa người trung ương thường bị méo miệng

2. Biểu hiện liệt nửa người ngoại biên.

Biểu hiện liệt nửa người ngoại biên cũng giống như trên nhưng nếp nhăn trán bên liệt cũng mờ.

Thêm dấu hiệu Charles Bell: Khi muốn nhắm, mắt không kín, tròng đen đưa lên.

Há và mím chặt miệng: Khi quan sát nếp nhăn ở trán và mắt, thấy bên lành rõ và nhiều nếp nhăn, bên liệt ít và mờ hơn.

Người bệnh ăn cơm sẽ thấy cơm chảy qua bên liệt do 2 môi khép không kín.

Riêng lưỡi thường không liệt, nhưng khi thè lưỡi ra ta có cảm tưởng là lưỡi người mắc bệnh liệt nửa người bị lệch về phía liệt vì miệng lệch về bên lành.

Liệt nửa người ngoại biên mắt thường nhắm không kín

3. Liệt 1 tay 1 chân

Quan sát lúc lâu sẽ thấy triệu chứng 1 bên tay 1 bên chân của người bệnh không cử động. Nếu kích thích chi bên liệt, không thấy phản ứng trương lực cơ tay và chân bên liệt giảm.

Nếu nâng hai tay lên khỏi mặt giường rồi bỏ rơi xuống sẽ thấy bên bị liệt rơi ngay xuống đất 1 cách nặng nề như không có sức chống đỡ. Đối với chân cũng vậy: chân liệt rơi xuống trước và nặng nề. Phản xạ gân giảm so với bên lành nhưng 2-3 tuần sau lại bắt đầu tăng hơn bình thường. Phản xạ da cũng bị mất ở bên liệt. Thường toàn bộ các cơ ở cho trên (bên liệt) bị liệt đều và nặng hơn chi dưới. Nếu bệnh nhẹ có thể thấy chỉ có các cơ ở đầu cuối chi bị liệt rõ, cẳng tay ở tư thế úp sấp, các cơ gấp bị liệt nhẹ hơn các cơ duỗi.

Triệu chứng liệt 1 tay 1 chân

Đến giai đoạn liệt nửa người cứng sẽ xuất hiện các dấu hiệu:

Trương lực cơ tăng biểu hiện là khi làm các động tác thụ động phía bên liệt sẽ thấy khó khăn vì sức giáng cự mạnh, cho trên thường ở tư thế khớp khuỷu gấp 90 độ, cẳng tay úp sấp bàn tay nắm lại và ngón cái bị 4 ngón kia cho lấp.

Các cơ ở chi dưới co cứng nhiều nhất, vì vậy bàn chân duỗi thẳng kiểu chân ngựa. Trái lại các cơ ở cổ và thân (thành bụng), vùng thắt lưng...vẫn mềm hoặc co cứng không đáng kể vì đó là các cơ giữ vai trò giữ tư thế cho cơ thể.