Bệnh phình đại tràng: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Em bị chứng táo bón đã 5-6 năm nay mới đi khám, bác sĩ chẩn đoán em bị phình đại tràng. Em có tìm hiểu qua về bệnh và có một số thắc mắc: người bị phình đại tràng thường cơ thể gầy yếu xanh xao, trong khi thân hình em lại khá “đẫy đà” mặc dù ăn không nhiều (1 bát cơm/bữa, thức ăn lại chủ yếu là rau xanh, hoa quả, uống nhiều nước, không có thói quen ăn vặt). Nếu là chứng phình đại tràng, liệu ở tuổi 18, việc phẫu thuật có ảnh hưởng gì không?

Chu Ngọc Hà (Hải Dương)

Bệnh phình đại tràng là bệnh bẩm sinh hay xảy ra ở con trai, 80% tổn thương ở phần đại tràng xic-ma (tức là phần cuối của ruột già) đến trực tràng (cuối trực tràng là hậu môn).

Bệnh phình đại tràng có thể kéo dài từ đại tràng xic-ma (sigma) đến đại tràng bên trái (đại tràng xuống) nặng hơn nữa lan cả đại tràng ngang (nằm dưới dạ dày) đến đại tràng lên phía bên phải. Nguyên nhân là thiếu một loại tế bào thần kinh trong đám rối thần kinh tiêu hóa, nó làm hỏng mất phản xạ mở ra co vào của đoạn trực tràng hậu môn. Y học gọi bệnh này là bệnh Hischsprung.

Trường hợp của bạn táo bón 5-6 năm, ăn ít mà vẫn đẫy đà. Cần phân biệt với bệnh giãn trực tràng giãn đại tràng cục bộ, giãn đại tràng chưa tìm ra nguyên nhân hoặc do men tiêu hóa hoặc thói quen ít uống nước hoặc ăn không có chất xơ (ít rau). Vì vậy, bạn nên đi khám kỹ lại và làm thêm một số xét nghiệm như:

- Chụp Xquang không chuẩn bị để xem đại tràng chứa đầy hơi.

- Kiểm tra lại phản xạ đóng mở của trực tràng hậu môn.

- Nếu khó khăn sẽ làm sinh thiết niêm mạc ruột để xem có phải thiếu mất các hạch thần kinh của đám rối thần kinh tiêu hóa.

- Chụp khung đại tràng có baryte (có chất cản quang) để phát hiện những chỗ đại tràng thiếu dây thần kinh thì hình đại tràng thành ống tuýp cứng, khó giãn ra nhất là vùng đại tràng sigma.

- Sinh thiết vùng cơ trơn ở hậu môn phía trong (interen) và cơ thịt trực tràng.

Sau khi có đầy đủ cơ sở để chẩn đoán, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách điều trị: phẫu thuật hay dùng thuốc