Nguyên nhân bệnh viêm âm đạo, viêm mũi do thuốc chống nấm tại chỗ

Tioconazole là một trong những thuốc chống nấm, được dùng điều trị tại chỗ các bệnh nấm âm hộ - âm đạo gây ra bởi Candida albicans và các loại Candida khác ở phụ nữ. Đối với phụ nữ mang thai chỉ dùng thuốc trong 6 tháng cuối của thai kỳ. Ngoài ra, thuốc còn được dùng ngoài da để điều trị nấm da, lang ben.

Trường hợp nhiễm nấm Candida âm đạo, dùng dạng thuốc mỡ hoặc viên đạn đặt âm đạo. Liều dùng thông thường của người lớn, đặt âm đạo một liều duy nhất 300mg hoặc liều 100mg/1 lần trong 3 ngày liên tiếp. Đặt sâu trong âm đạo, tốt nhất lúc đi ngủ. Một số tài liệu cho rằng, dùng liều thứ hai sau 1 - 2 tuần, có thể có hiệu lực với người bệnh vẫn còn triệu chứng sau liều đầu tiên. Đối với trẻ em liều dùng chưa được xác định và phải do thầy thuốc quyết định.

Trường hợp nhiễm nấm móng tay dùng dung dịch 28% bôi lên móng tay và các vùng xung quanh 2 lần/ngày trong vòng 6 tháng (có thể kéo dài tới 12 tháng).

Trường hợp nhiễm nấm da lông lang ben và nhiễm nấm Candida do các chủng nấm nhạy cảm (nấm da và nấm men) và trong tình huống có biến chứng bội nhiễm vi khuẩn gram dương nhạy cảm (dùng dạng kem thuốc bôi hoặc bột 1%). Thoa nhẹ thuốc lên vùng tổn thương và các vùng da xung quanh 1 hoặc 2 lần/ngày vào buổi sáng và/hoặc buổi tối. Thời gian điều trị thay đổi với từng người bệnh, phụ thuộc vào loại nấm gây bệnh và vị trí viêm nhiễm. Ðiều trị kéo dài 7 ngày thường đem lại kết quả trên đa số các người bệnh lang ben nhưng cũng có thể lâu đến 6 tuần trong những trường hợp nấm da chân nặng, đặc biệt thể sừng hóa mạn tính. Thời gian điều trị đối với các nhiễm nấm trên da ở các vị trí khác, nhiễm nấm Candida và Corynebacterium minutissimum thường kéo dài 2 - 4 tuần.

Cần lưu ý, thuốc chỉ dùng tại chỗ, không được bôi lên mắt hoặc uống. Khi dùng đường âm đạo, chỉ nên mở hộp thuốc ngay trước khi dùng để tránh ô nhiễm. Nếu các triệu chứng lâm sàng vẫn tồn tại, cần làm các xét nghiệm vi sinh thích hợp để loại trừ các nguồn gây bệnh khác và để khẳng định việc chẩn đoán.

Vì thuốc có thể làm hư hại bao cao su và màng ngăn âm đạo, do đó có thể làm mất tác dụng của chúng nên phải tránh sử dụng các biện pháp tránh thai này trong và sau 3 ngày điều trị. Có thể dùng cho phụ nữ mang thai dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Vì không rõ tioconazole có được phân bố vào sữa mẹ hay không nên tạm thời ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc này.

Một số bất lợi có thể xảy ra khi dùng thuốc như bỏng rát âm hộ - âm đạo, ngứa viêm âm đạo đau đầu Tuy nhiên, các tác dụng phụ này không ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Ðôi khi thuốc còn có các tác dụng phụ khác như viêm họng viêm mũi khó chịu ở âm hộ - âm đạo phát ban tiểu tiện khó và rát.