Chia sẻ của BS Nguyễn Thị Hòa: Hạch cổ nổi có thể là ung thư hạch

Câu hỏi: Chào bác sĩ, em tên Võ Thành Đô, giới tính Nam, sinh năm 1994. Bắt đầu từ cuói năm 2014, khoảng tháng 10. Em bị ho kéo dài, sau đó uống thuốc 2 tuần thì khỏi. Sau đó thường bị nghẹt mũi thường là 1 bên. Thỉnh thoảng khi nuốt có cảm giác có dịch đặc chạy xuống, có mùi thối. Đến năm 2015 em cũng bị như thế, thỉnh thoảng nuốt nước bọt cũng có cảm giác có dịch chạy xuống, có mùi thói. Hiện tại bây giờ, em thường nghẹt mũi, nuốt có cảm giác nghẹt nghẹt trong mũi. Không đau họng, dưới xương quai hàm bên trái xuất hiện 1 hạch nhỏ như hạt đậu phộng, cố định xát xương quai hàm, chạm vào thì đau, mềm mềm. Trước đó 1 thời gian em bị đau tai bên trái, khi nuốt thì không đau, nhưng khi cắn chặt răng bên trái, hoặc nhai bên trái thì sẽ đau buốt đến tai trái. Cả tuần sau thì nó tự hết ạ. Xin hỏi bác sĩ, giờ em nổi hạch như vậy là bị bệnh như thế nào ạ.

Trả lời:

BS. Nguyễn Thị Hòa - Bác sĩ đa khoa - Bệnh viện đa khoa Đống Đa, cho biết:

Nổi hạch vùng cổ là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính.

Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu nguyên nhân đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan viêm họng viêm tấy nướu (lợi) răng viêm loét lớp lót của miệng viêm tuyến nước bọt hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.

Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng thanh quản phổi... nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày buồng trứng tinh hoàn

Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có). Nếu nghi ngờ ung thư bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng thanh quản đường tiêu hóa thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì? Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này.

Trường hợp nổi hạch của bạn nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó. Bạn nên đến khám tại chuyên khoa Tai – Mũi - Họng để các bác sĩ giúp bạn tìm ra nguyên nhân và điều trị hiệu quả.