Cẩn trọng sự tương tác giữa nhóm thuốc "prazol" với các thuốc trị trị khác

Nhóm "prazol" rất đáng lưu ý

Nhóm thuốc prazol là tên gọi rút ngắn của các thuốc ức chế bơm proton. Đây là các thuốc chủ đạo được dùng để điều trị bệnh viêm dạ dày loét dạ dày viêm loét hành tá tràng các hội chứng trào ngược dạ dày thực quản Mặc dù có nhiều cơ chế khác nhau giải thích cơ chế gây bệnh song cơ chế tiết quá nhiều axit được chấp nhận rộng rãi nhất.

Nhằm chung mục đích giảm tiết axit, thuốc ức chế bơm proton có hiệu quả khá tốt. Nó có nhiều loại thuốc trong nhóm này như omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Các thuốc có thể gây ra các tương tác hoặc thậm chí là xung đột lẫn nhau khi dùng cùng thuốc khác, gây ảnh hưởng đến người dùng.

Sự tai hại khi dùng chung

Tương tác với thuốc an thần

Các thuốc an thần giải lo âu trên thực tế hay được sử dụng là các thuốc thuộc nhóm benzodiazepin với đại diện diazepam. Thuốc này có đặc điểm là làm tăng ức chế thần kinh làm cho các kích thích dạng căng thẳng nhanh chóng bị dập tắt.

Tuy nhiên, một trong các biến cố đáng lưu ý của thuốc đó là gây cảm giác buồn ngủ và ngầy ngật vào ngày hôm sau. Đó là vì do tàn dư của thuốc chưa được thải trừ hết ra khỏi cơ thể và vẫn còn một vài trung tâm bị tác dụng của thuốc này. Biến cố này có thể gây ra tai nạn với người điều khiển phương tiện tốc độ cao như ôtô.

Khi dùng cùng với omeprazol, diazepam bị giảm tốc độ thải trừ. Người ta thấy rằng, omeprazol có thể làm tăng thời gian tồn tại của thuốc trong cơ thể người bệnh đến 54% so với bình thường. Thêm vào đó, sự chuyển hóa thuốc thành dạng ít có tác dụng cũng bị ngăn chặn lại. Đời sống của thuốc có thể kéo dài trong cơ thể lên tới 130% so với thông thường.

Tương tác với thuốc chống động kinh

Thuốc chống động kinh kinh điển là phenytoin. Đây là một thuốc thế hệ cũ nhất và có nhiều tác dụng phụ nhất. Nhưng bù lại nó là thuốc tương đối mạnh. Khi dùng chung với Omeprazol điều cần thận trọng không phải là thuốc tạo ra tác dụng chống động kinh quá mạnh mà người ta lo sợ bệnh viêm gan xảy ra Omeprazol có tác dụng một phần ức chế enzym chuyển hóa thuốc cytochrom p450. Ức chế enzym này gây ra sự tăng nồng độ vượt dự tính của thuốc phenytoin. Mà thuốc phenytoin lại là thuốc gây viêm gan nặng. Nếu như bạn bị viêm gan virut sẵn có hoặc đã từng bị viêm gan thì dễ bị biến chứng này do thuốc omeprazol làm tăng nồng độ của thuốc chống động kinh do chậm thải trừ. Cần chú ý tới trường hợp này.

Tương tác với thuốc trị suy tim

Khác với các thuốc trên, khi dùng chung thuốc omeprazol với thuốc điều trị suy tim loại digoxin thì omeprazol lại gây ra tăng nồng độ thuốc do làm tăng hấp thu.

Đặc điểm các thuốc điều trị suy tim là có biên độ điều trị rất hẹp. Tức là từ liều tác dụng tới liều độc khoảng cách không quá lớn. Cho nên với tác dụng làm tăng sự hấp thu thuốc lên 10%, tuy chưa tạo nên hiệu ứng nhiễm độc thuốc nhưng nếu chúng ta dùng omeprazol liều cao thì có thể đưa đến tình trạng này. Người bệnh có thể bị ngừng tim

Xử lý như thế nào?

Do tương tác với thuốc an thần nên khi dùng chung chúng ta cần có 3 lựa chọn: thứ nhất không nên dùng thuốc an thần. Thứ hai, nếu phải dùng thì nên chọn sang loại khác ví dụ như sulpirit. Thuốc này ít bị tương tác hơn, tuy nhiên hiệu quả an thần không lớn. Thứ ba là đổi thuốc ức chế bơm proton, từ omeprazol sang pantoprazol. Tuy nhiên, giá thành đắt và hiệu quả đôi khi không phải lúc nào cũng ngang bằng.

Lại do thuốc có thể làm rắc rối cho việc định liều và xử lý hậu chống đông, bạn nên lựa chọn loại thuốc ít có tương tác không tốt này. Bạn có thể xem xét dùng tới patoprazol nhưng lưu ý phải phù hợp với thể bệnh của từng người.

Với tương tác thuốc chống động kinh, bạn nên thay thuốc omeprazol bằng dòng thuốc khác. Không nên thay thuốc chống động kinh. Vì thuốc chống động kinh là một trong các thuốc rất phức tạp và dễ gây ra kháng trị. Nếu người bệnh đã hợp với thuốc nào thì nên dùng thuốc đó. Thêm vào đó, chống lại các biến chứng trên gan bằng các thuốc bảo vệ gan có thể khắc phục được.

Về thuốc điều trị suy tim bạn không có cơ hội lựa chọn dòng thuốc ức chế bơm proton khác, vì tất cả các thuốc bơm proton đều gây ra tương tác này. Ba điều bạn có thể thực hiện, đó là không dùng thuốc ức chế bơm proton dưới dạng tiêm truyền, uống cách xa thời điểm uống thuốc điều trị suy tim hoặc tính toán giảm liều tối thiểu xuống 10% so với liều ban đầu.