Eczema là gì? Các thể của Eczema phổ biến nhất hiện nay

Eczema là gì?

Eczema là một trạng thái viêm lớp nông của da cấp tính hay mạn tính tiến triển từng đợt hay tái phát lâm sàng biểu hiện bằng đám mảng đỏ da mụn nước và ngứa Nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp do: nội giới, ngoại giới nhưng bao giờ cũng có vai trò thể địa dị ứng Về mô học có hiện tượng xốp bào (Spongiosis) eczema là bệnh ngoài da phổ biến, là bệnh da ngứa điển hình, mạn tính hay tái phát, điều trị còn khó khăn.

Eczema là một trạng thái viêm lớp nông của da

Các thể lâm sàng

Eczema tiếp xúc 

Xuất hiện đầu tiên ở vùng tiếp xúc, thường là vùng hở, có khi in rõ hình vật tiếp xúc (hình quai dép, dây đồng hồ, kính đeo Mắt ) Tổn thương cơ bản là da đỏ xung huyết, hơi nề, trên bề mặt có mụn nước có thể có hình thái mãn tính khô dày cộm có vảy. Dừng tiếp xúc với dị vật bệnh thuyên giảm, tiếp xúc lại bệnh vượng lên. Làm phản ứng da với chất tiếp xúc cho kết quả dương tính

Eczema thể địa

Đây là thể lâm sàng thường gặp nhất, liên quan nhiều đến yếu tố tự miễn, theo lứa tuổi lại có biểu hiện lâm sàng khác nhau:

- Eczema thể địa ở tuổi nhũ nhi và sơ sinh: Bệnh thường ở mặt trán, hai bên cân đối nhau tạo nên tổn thương hình móng ngựa, hình cánh bướm (bệnh chàm cánh bướm). Tổn thương thường là dát đỏ có nhiều mụn nước trên bề mặt, trợt, chảy dịch, có mủ hoặc đóng vảy tiết.

Trẻ sơ sinh là đối tượng dễ mắc bệnh Eczema

- Eczema thể địa ở người lớn: Tổn thương cơ bản là những đám mảng mụn nước tiết dịch hoặc đóng vảy tiết hoặc lichen hoá, vị trí ở bất cứ chỗ nào trên cơ thể, tính đối xứng hai bên ít hơn (thường là bị cả 2 bên cơ thể, nhưng có nhiều trường hợp tổn thương chỉ khu trú rõ rệt ở một bên còn vị trí tương ứng ở bên kia hoàn toàn bình thường). Các tổn thương thường ở các nếp gấp lớn bàn tay bàn chân...

Eczema thể đồng tiền 

Các đám tổn thương hình tròn hoặc ovan, ban đầu là đám đỏ tiết dịch, có mụn nước, sẩn, tiết dịch, vảy tiết, vảy da lichen hóa có giới hạn rõ ràng, thường khu trú rõ ràng ở mặt duỗi của chi (mặt trước cẳng chân, tay, mu bàn chân bàn tay... Có ý kiến cho rằng Eczema đồng tiền là một thể đặc biệt của Eczema vi khuẩn có ý kiến lại cho rằng eczema đồng tiền là một phân thể của eczema thể địa

Eczema đồng tiền

Eczema da dầu 

Vị trí thường gặp nhất là đầu, ở mặt thường bị ở lông mày, quanh mắt, giữa mũi, nếp mũi má, sau tai. Tổn thương là đám mảng đỏ trên có vảy, vảy mỡ, đôi khi có sẩn trên bề mặt, giới hạn tương đối rõ, khô. Vi thể có hiện tượng xốp bào.