Bạn biết gì về hội chứng ngừng thở khi ngủ?

Hội chứng ngừng thở khi ngủ là tình trạng rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở từng lúc về đêm dẫn tới thiếu oxy máu. Đây là tình trạng nội khoa thường gặp, nhưng không được nhận biết. Do đó không được chẩn đoán ở nhiều bệnh nhân người lớn.

Hội chứng ngừng thở khi ngủ

Bình thường, khi bệnh nhân hít vào, các cơ hô hấp co rút lại, nhất là cơ hoành co lại, làm vòm hoành hạ thấp, đồng thời cũng co thắt các cơ ở đường hô hấp trên. Khi bệnh nhân ngủ, các cơ giãn, mũi họng giảm trương lực, đường thở có khuynh hướng dễ khép lại, đóng lại. Khi ngủ trong tư thế nằm ngửa, lưỡi dễ tụt ra sau, làm đường thở trên càng bị đóng lại, gây ngừng thở. Bệnh nhân phải tỉnh giấc mới làm cho tình trạng ngừng thở chấm dứt.

Hội chứng ngừng thở khi ngủ

Phân loại hội chứng ngừng thở khi ngủ

Ngưng thở trung ương: khi các tín hiệu thần kinh từ trung ương không dẫn truyền đến các cơ hô hấp, kết quả là không có gắng sức cử động của các cơ hô hấp và không có lưu lượng khí trao đổi ở phổi, mặc dù đường hô hấp vẫn mở ra đủ trong lúc ngủ, không bị xẹp hay tắc nghẽn.

Ngưng thở tắc nghẽn: gặp trong phần lớn các trường hợp. Đây là hậu quả của lưu lượng không khí qua mũi và miệng đến phổi giảm hoặc mất do hẹp hoặc xẹp đường hô hấp trên.

Tình trạng ngừng thở khi ngủ có 2 loại chính

Dấu hiệu của hội chứng ngừng thở khi ngủ

- Hay ngủ gật ban ngày

- Tỉnh giấc nhiều lần về đêm do thiếu oxy. Đêm ngủ hay ngáy to, ngột ngạt, hay có vận động bất thường trong lúc ngủ.

- nhức đầu buổi sáng.

- SaO2 giảm.

- Dần dần người bị ngừng thở khi ngủ có những thay đổi về cá tính, nhân cách, khả năng làm việc trí óc quan hệ tình dục suy giảm.

- Khám có thể thấy bệnh nhân béo bệu, huyết áp cao, tăng hồng cầu trẻ em có amidan to, VA phát triển.

- Bệnh ngừng thở khi ngủ kéo dài dẫn đến huyết áp tăng, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp. Nếu có ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thì sẽ đưa bệnh nhân đến giai đoạn tâm phế mạn nhanh hơn.

Người mắc phải hội chứng này cần được thở bình oxy khi ngủ

Điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ

- Cho thở thêm oxy (không dùng liên tục).

- giảm cân nặng, tránh hút thuốc và uống rượu không dùng thuốc an thần.

- Dùng thuốc nhỏ mũi, xịt họng chống viêm nhiễm.

- Tiêm strychnin dưới da.

- Trường hợp nặng có thể đặt nội khí quản thở máy. Trẻ em nên cắt amidan nạo VA.

- Tạo hình vách mũi.

- Mở khí quản: Sử dụng biện pháp này khi bệnh nặng mà các biện pháp trên không hiệu quả, sự sống của bệnh nhân bị đe doạ.