Nguy cơ trẻ bị co giật, khó thở nguy hiểm do dùng cafein
Ngoài ra, theophylin còn làm tăng cung lượng tim tăng dung tích sống của phổi nên có tác dụng dự phòng ngừng thở tái phát. Năm 1977, Aranda và cộng sự dùng cafein citrat và nhận thấy tác dụng điều trị của nó có thể còn tốt hơn cả theophylin.
Sau này, nhiều tác giả đã xác định trong điều trị ngừng hô hấp trẻ sơ sinh cafein có nhiều ưu điểm hơn theophylin do có phạm vi an toàn trong điều trị rộng hơn (nồng độ điều trị là <20mcg/ml máu trong khi nồng độ độc là >50mcg/ml).
Các tác dụng không mong muốn như gây nhịp tim nhanh, kích thích thần kinh trung ương rối loạn tiêu hóa ít gặp hơn, nồng độ trong huyết tương ít dao động do thời gian bán thải dài, chỉ cần dùng mỗi ngày một lần. Trẻ không đáp ứng với theophylin có thể vẫn đáp ứng với cafein. Vì thế hiện nay, cafein (1,3,7- trimethylxanthin) đang được chỉ định cho chứng ngừng thở hô hấp ở trẻ đẻ non trước 34 tuần tuổi, nặng dưới 1.800g, xuất hiện trong 3-5 ngày đầu.
Ở Việt Nam cũng như nhiều nước đang phát triển trên thế giới, các dạng bào chế cafein (tiêm, uống) vẫn dùng natri benzoat làm chất bảo quản Chất bảo quản natri benzoat khi vào cơ thể được chuyển hóa thành acid benzoic.
Trên lâm sàng, nhiều tác giả đã nhận thấy acid benzoic gây hội chứng thở hổn hển. Invitro và các thực nghiệm trên súc vật đã chứng minh rằng benzoat đẩy bilirubin đang gắn vào albumin huyết tương ra dạng tự do, làm tăng bilirubin máu. Ở trẻ đẻ non, nhất là trẻ đẻ thiếu tháng, albumin huyết tương còn kém về số lượng và chất lượng nên khả năng gắn bilirubin rất kém.
Mặt khác gan chưa đủ trưởng thành để nhanh chóng khử độc bilirubin tự do bằng phản ứng liên hợp với glycin như trên người bình thường, cho nên khi bilirubin tự do tăng sẽ nhanh chóng thấm vào não gây các biến chứng khó thở bỏ bú, toàn thân vô cảm co giật rồi hôn mê
Vì vậy, các thầy thuốc cần chú ý không dùng cafein có natri benzoat cho trẻ sơ sinh
- Cảnh báo: Sức khỏe nguy hại vì dị vật "ở lại" trong... (Chủ nhật, 15:00:09 02/08/2020)
- Cảnh báo: Hãy bảo vệ thận của bạn khi còn có thể! (Thứ bảy, 17:00:09 01/08/2020)
- Hết đau lưng trong 7 phút với 8 bài tập yoga đơn giản (Thứ năm, 16:16:02 09/07/2020)
- Người bị bệnh bạch hầu nên ăn và cần kiêng kỵ những món... (Thứ Ba, 00:17:06 07/07/2020)
- BS Đặng Phương Liên: Xử lý tình trạng bong da (Thứ tư, 14:10:02 27/02/2019)
- Phẫu thuật cắt bỏ phổi và những điều bạn nhất định... (Thứ tư, 14:05:01 27/02/2019)
- Rắn lục đuôi đỏ và cách phòng tránh hiệu quả nhất (Thứ tư, 08:55:06 27/02/2019)
- Tổng quan về sốc phản vệ mà không phải ai cũng biết (Thứ Ba, 16:15:07 26/02/2019)
- Cách xử lý vết thương do bị vật nhọn đâm hiệu quả nhất (Thứ Ba, 16:05:02 26/02/2019)
- Tụ cầu khuẩn: Hiểm họa trong mùa nóng nên đề phòng (Thứ Ba, 15:50:09 26/02/2019)
-
Đồ Chơi Pop it bóp bóp Bấm Nút Bóp Bóng - Pop It
Thứ tư, 20:15:02 15/02/2023
-
Đồ chơi bộ hộp sét 6 món ô tô máy bay chạy cót xịn xò
Thứ Hai, 18:18:01 13/02/2023
-
Máy gắp thú bông cho bé cỡ lớn BBT GLOBAL
Chủ nhật, 15:54:01 12/02/2023