​Nhận diện các yếu tố nguy cơ gây nên thoái hoá khớp

Yếu tố cơ học

Chấn thương là một trong những yếu tố tạo điều kiện thuận lợi cho thoái hóa khớp Chấn thương lặp đi lặp lại, khiến các khớp không chịu được những vi chấn thương, cùng nhiều áp lực khác, dần dần sẽ bị hư hỏng, dẫn đến thoái hóa khớp Những vi chấn thương này có thể liên quan đến một vài hoạt động nghề nghiệp hoặc thể thao, nhất là người chơi những môn thể thao mạnh, bị ngã lập đi lập lại chẳng hạn: Judo.



Nếu người ta đồng ý rằng, thoái hóa khớp là hậu quả của những nguyên nhân cơ học như biến dạng khớp, vi chấn thương lặp đi lặp lại nhiều lần, hoặc sau tai nạn, thì trên thực tế người ta vẫn không biết tại sao thoái hóa khớp lại xảy ra ở người này mà không xảy ra ở người khác.

Những khớp không lồng khít vào nhau

Đôi khi, cự cọ xát hoặc đè nén quá mức cả khớp là do hậu quả bất thường về cấu tạo hoặc do biến dạng. Khiến những mặt khớp không lồng khít vào nhau. Nếu khớp nâng đỡ trọng lượng của cơ thể như khớp gối, khớp háng thì những biến dạng này đặc biệt trầm trọng, vì nó phân phối trọng lượng không đúng. Thoái hóa khớp háng được coi là thứ phát, xuất hiện trên một khớp háng bị biến dạng lúc sinh, đặc biệt xuất hiện ở người lớn tuổi. Điều này cũng xảy ra với khớp gối.

Thoái khớp cũng có thể là hậu quả của những tổn thương các dây chằng. thật vậy, khớp gối thường bị hư hỏng do trật dây chằng hoặc đứt dây chằng. Hiện nay, người ta chú ý đặc biệt đến bất thường về cấu trúc này, càng sớm càng tốt nhất là ở trẻ em hoặc thanh niên, để cố gắng tránh thoái hóa khớp xảy ra về sau.

Những rối loạn tuần hoàn

Xương, cũng giống như tất cả các mô khác, chỉ sống được nhờ sự nuôi dưỡng và oxy do máu cung cấp. Khi chu trình tuần hoàn trong xương bị ngừng lại, xương sẽ chết. Khi đó thương tổn được tạo thành, gọi là hoại tử Sau đó, những tổn thương của xương sẽ khôi phục lại, dù ít hoặc nhiều, nhưng không hoàn toàn, các đầu xương sau khi khôi phục bị biến dạng và theo thời gian hình thành thoái hóa khớp. Cũng tương tự, một số trường hợp gãy xương hoặc trật khớp sẽ làm đứt mạch máu nuôi dưỡng xương. Điều này có thể xảy ra, với mức độ nhẹ hơn, ở những người mắc bệnh về hệ thống tĩnh mạch nhất là khớp gối. Chính điều này đã giải thích tại sao ở phụ nữ hay bị thoái hóa khớp gối.
   
Hoạt động của các tuyến nội tiết kém

Tác động của các tuyến nội tiết có thể đóng góp một phần. Thực vậy, thoái hóa khớp thường xuất hiện ở phụ nữ quanh tuổi mãn kinh do thiếu hormone của buồng  trứng. Nó xuất hiện cùng thời với tuổi mãn kinh hoặc trong các trường hợp cắt bỏ tử cung và buồng trứng Điều trị hormone thay thế cũng không có vai trò dự phòng chắc chắn.

Sự lắng đọng của những tinh thể

Sự lắng đọng sụn những tinh thể ở khớp, đặc biệt là calci có thể giải thích vì sao thoái khớp tiến triển nhanh và khó chữa ở người già Người ta gọi đó là bệnh nhiễm calci ở sụn xương. Bệnh này rất đặc biệt, chỉ xuất hiện từ 20 năm nay nhưng rất thường gặp.


Khí hậu

Khí hậu có ảnh hưởng rất lớn đến bệnh thoái hóa khớp, nhất là khí hậu lạnh, ẩm, khi thay đổi thời tiết, vì sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng xấu đến tuần hoàn động mạch và tĩnh mạch

Tuy nhiên, điều này chưa được khoa học chứng minh và trên thực tế thì thoái hóa khớp gặp ở tất cả mọi loại khí hậu. Nếu rõ ràng khí hậu có ảnh hưởng nhiều đến khả năng xuất hiện và cường độ của cơn đau thì cũng không thể nói rằng khí hậu góp phần gây ra thoái hóa khớp.

Di truyền

Vai trò của nó được thấy ở một vài thoái hóa khớp, ví dụ các trường hợp thoái hóa khớp ngón tay ở phụ nữ. Những phụ nữ có mẹ bị biến dạng khớp bàn tay thường dễ có nguy cơ bị biến dạng tương tự vào cùng một lứa tuổi như của bà mẹ. Do đó, dường như có một cơ địa đặc biệt khiến những gia đình có nhiều thành viên bị thoái hóa khớp. Trên đây là những yếu tố nguy cơ chính, dẫn đến mắc các bệnh thoái hóa khớp theo tuổi tác. Thoái hóa khớp trước sau ai cũng bị nhưng có người bị sớm, có người bị muộn, có người bị nặng, người bị nhẹ. Thậm chí bây giờ thanh niên cũng đã có người có hiện tượng thoái hóa khớp trong khi ông già 50 tuổi vẫn khỏe khoắn. Thái độ với sức khỏe là chìa khóa duy trì sự khỏe mạnh của hệ cơ xương.