Thuốc corticoid dạng xịt có gây nguy hiểm cho thai nhi?

Thuốc đặc trị bệnh mày đay do dị ứng hải sản hiệu quả

Sử dụng thuốc chống dị ứng khi mang thai thế nào là cho an toàn cho mẹ và bé?

Tôi bị viêm mũi xoang dị ứng mạn tính và đang mang thai tuần thứ 10. Tôi thường phải sử dụng thuốc xịt mũi có chứa corticoid mỗi khi ngạt và không thở được bằng mũi. Tôi cũng băn khoăn không biết thuốc có ảnh hưởng tới thai nhi không? Xin quý báo giải thích giùm.

Ngọc Hà (Lý Nhân, Hà Nam)

Viêm mũi xoang dị ứng là một trong những bệnh có tỷ lệ mắc cao do môi trường ngày càng ô nhiễm. Bệnh xuất hiện khi tiếp xúc với các dị nguyên như: bụi nhà thực phẩm (trứng sữa hải sản...) thuốc phấn hoa, thay đổi thời tiết tinh thần căng thẳng nội tiết tố vi khuẩn virut... Người bị viêm mũi xoang dị ứng rất nhạy cảm với các biến đổi trong mũi. Họ cảm thấy ngứa ngáy buồn buồn trong mũi rồi hắt hơi hàng tràng, sau đó chảy nước mũi trong như nước mưa và bắt đầu ngạt tắc mũi. Bệnh nhân có cảm giác khó thở nói giọng mũi và suy giảm khứu giác... Có nhiều trường hợp mắc viêm mũi xoang dị ứng khi mang thai tình trạng bệnh nặng hơn do những thay đổi về nội tiết.

Trong điều trị viêm mũi xoang dị ứng sử dụng corticoid dạng xịt hoặc nhỏ mũi sẽ có tác dụng tại chỗ rất mạnh, làm giảm các chất trung gian gây viêm, nên làm giảm ngứa hắt hơi chảy nước mũi, chảy nước mắt, phù niêm mạc ngạt mũi Corticoid dùng qua đường mũi họng không độc nhưng cũng có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như: đau đầu viêm họng kích ứng mũi ho buồn nôn nôn chảy máu cam phát ban da, ngứa sưng mặt

Các nghiên cứu về độ an toàn của corticoid xịt mũi đối với thai nghén còn tương đối hạn chế. Khi dùng loại thuốc này cho phụ nữ có thai thì một lượng rất nhỏ hoạt chất xâm nhập vào máu. Những nghiên cứu theo dõi ở phụ nữ có thai sử dụng các loại thuốc corticoid xịt mũi phổ biến hiện nay như: beclomethasone dipropionate budesonide triamcinolone acetonide fluticasone propionate... ở liều điều trị thông thường, không phát hiện thấy nguy cơ gây dị dạng ở bào thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ mặc dù hoạt chất qua được nhau thai Tuy nhiên, cũng cần lưu ý giảm liều corticoid xịt mũi về liều thấp nhất có thể khi sử dụng ở phụ nữ có thai. Để đảm bảo an toàn cho sự phát triển của thai nhi bác sĩ thường khuyên nên tránh dùng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu. Chỉ dùng các loại thuốc corticoid để điều trị bệnh khi có chỉ định của thầy thuốc và khi các biện pháp điều trị khác đã thất bại.