Ba phương pháp cơ bản trong điều trị thông liên thất

Thông liên thất là một khiếm khuyết của vách liên thất tức là vách ngăn giữa hai buồng tâm thất của tim. Vách liên thất là một cấu trúc phức tạp gồm: phần cơ, phần màng, phần phễu, phần buồng nhận. Việc điều trị thông liên thất có thể sử dụng các phương pháp sau.

Điều trị thông liên thất

1. Thuốc

Thuốc dùng cho các dị tật vách liên thất có thể bao gồm:

- Giữ nhịp tim bình thường, ví dụ như thuốc chẹn beta (Lopressor, Inderal, các thuốc khác) và digoxin (Lanoxin, Lanoxicaps, Lanoxin).

- Tăng sức mạnh của tim để điều trị thông liên thất hiệu quả, ví dụ digoxin (Lanoxin).

Điều trị thông liên thất bằng digoxin

- Giảm lượng nước trong tuần hoàn, làm giảm thể tích máu được bơm. Những loại thuốc này được gọi là thuốc lợi tiểu bao gồm furosemide (Lasix).

2. Thủ thuật

Phẫu thuật điều trị dị tật vách liên thất qua ống thông hoặc mổ vá bất thường giữa các tâm thất. Hai phương pháp tiếp cận hiện đang được sử dụng:

- Phẫu thuật điều trị thông liên thất là thủ thuật được lựa chọn trong nhiều trường hợp. Phẫu thuật chỉnh sửa dị tật vách liên thất thường liên quan đến phẫu thuật tim mở, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Phẫu thuật này đòi hỏi máy tim phổi và một vết mổ ở ngực.

- Catheter là phương pháp được dùng để đóng lỗ vách liên thất khi phẫu thuật chỉnh sửa là không thể. Vá khi đặt ống thông không cần phải mở lồng ngực. Thay vì mở ngực, các bác sĩ đưa một ống nhỏ (ống thông) vào mạch máu ở háng và hướng nó vào tim.

Sử dụng phương pháp phẫu thuật mở lồng ngực để điều trị thông liên thất

Các bác sĩ có thể sử dụng một bản vá lưới nhỏ để đóng lỗ. Quy trình này có tỷ lệ biến chứng cao hơn phẫu thuật, và nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu đầy đủ về độ an toàn và hiệu quả của nó.

3. Kháng sinh dự phòng

Việc sử dụng kháng sinh nên thực hiện trước các thủ thuật nha khoa hoặc các thủ thuật y tế khác để giảm nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, bạn cần thảo luận với bác sĩ.

Ngày nay, các chuyên gia tin rằng khả năng bị viêm nội tâm mạc nhiều hơn do tiếp xúc với vi trùng ngẫu nhiên từ một thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật. Hướng dẫn hiện nay khuyến cáo điều trị kháng sinh dự phòng chỉ dành cho những người có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn