Hen tim là gì? Triệu chứng và điều trị bệnh hen tim hiệu quả

Cơn hen tim là gì?

Cơn hen tim là những cơn khó thở kiểu phế quản có tính chất kịch phát do tăng áp lực tuần hoàn phổi gây xung huyết, phù nề, tăng tiết và co thắt phê quản trên bệnh nhân có bệnh tim mạch

Hen tim khiến bệnh nhân khó thở, vã mồ hôi và lo âu

Triệu chứng thường gặp

- Cơn khó thở kịch phát (thường xuất hiện ban đêm hay sau gắng sức), bệnh nhân đột ngột khó thớ, phải ngồi bật dậy, có cảm giác ngột ngạt chủ yếu khó thở ra, kèm theo tiếng ngáy, tiếng rít.

- Người bệnh có cảm giác bồn chồn, lo âu, da xanh, vã mồ hôi Khi hết cơn thường ho khạc ra đờm đặc.

- Nghe phổi có nhiều rên rít, rên ngáy. Tim có thể có tiếng T2 mạnh và tiếng T3.

- Có triệu chứng của bệnh tim mạch kèm theo như: Tăng huyết áp hẹp van hai lá bệnh van động mạch

Điều trị cơn hen tim

Đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi.

Thở oxy qua ống thông đường mũi 8 lít/phút hoặc thở qua mặt nạ.

Thuốc giãn phế quản:

- Aminophylin 0,24g ống l0ml tiêm tĩnh mạch chậm lml mỗi phút (hoặc hoà thêm dung dịch glucose để tiêm chậm) để tránh tác dụng phụ hồi hộp chóng mặt tụt huyết áp rung thất

- Syntophylin 0,48 g ống 2ml tiêm bắp thịt.

- Theophylin viên 0,10g 6 - 8 viên/ngày.

Thuốc lợi tiểu:

- Furosemid (Lasix) ống 20 mg 2 ống, tiêm tỉnh mạch chậm. Có thể cho bổ sung nếu cần.

- Ethacrynic acid 50 mg tiêm tĩnh mạch.

Trợ tim:

- Digoxin 0,4mg 1 ống tiêm tĩnh mạch chậm (hoặc Iso- lanid 0,4 mg 1 ống tiêm tĩnh mạch chậm) cho bệnh nhân có suy tim đặc biệt là bị rung nhĩ nhanh.

- Digoxin viên 0,25 mg 1 - 2 viên/ngày.

- thuốc khác:

- Prednisolon viên 5mg 4 - 6 viên/ngày (không dùng khi bệnh nhân tăng huyết áp).

- kháng sinh nếu có bội nhiễm

- Điều trị các bệnh tim mạch của bệnh nhân .

- Trước khi điều trị cần lưu ý chẩn đoán phân biệt giữa hen tim và hen phế quản. Bệnh nhân bị hen tim thì chống chỉ định dùng Epineplirin, còn bệnh nhân hen phế quản thì chống chỉ định dùng Morphin. Aminophylin có hiệu quả trong cả hai trường hợp trên.