Nhận biết bệnh nhận loét giác mạc thông qua chứng nháy mắt

Câu hỏi: Chào Bác sĩ tôi có con gái, năm nay cháu lên 4 tuổi. Cháu bị nháy mắt vào năm 3 tuổi, bị một thời gian thì cháu tự khỏi sau đó lại tái phát. Khoảng một tháng nay tôi nhìn thấy mắt cháu không lanh lợi. Tôi cho bé đi khám Bác sĩ tư thì họ bảo cháu bị Viễn thị mắt bên phải. Tôi thực sự rất lo lắng vì cháu còn quá bé. Xin hỏi Bác sĩ bệnh mắt của cháu có chữa được không? Chữa bằng phương pháp gì ạ? Tôi bị nháy mắt từ năm học lớp 6, tôi đã chữa trị nhưng bệnh khỏi 1 thời gian và lại bị lại. Tôi đã sống chung với bệnh này hơn chục năm nay. Mắt của tôi nhìn vẫn rất tốt. Xin hỏi Bác sĩ bệnh nháy mắt có di truyền không ạ? Mong Bác sĩ cho lời khuyên cho bệnh của con gái tôi. Chân thành cảm ơn Bác sĩ.  

Trả lời:

Các bệnh liên quan đến nháy mắt gồm: tổn thương của nhân xám trong não, bệnh nơron thần kinh bị giảm tính trơ đối với dopamine hay cường kích thích bởi dopamine.

Theo BS. Nguyễn Thị Hòa-Bác sĩ đa khoa-Bệnh viện đa khoa Đống Đa:

Nhiều nghiên cứu cho biết, chúng ta có thể bị nháy Mắt trong các trường hợp sau: khi cơ thể bị mệt mỏi do mất ngủ do căng thẳng thần kinh thiếu máu hoặc các bệnh về mắt như cận thị loạn thị viêm giác mạc Các bệnh liên quan đến nháy mắt gồm: tổn thương của nhân xám trong não, bệnh nơron thần kinh bị giảm tính trơ đối với dopamine hay cường kích thích bởi dopamine.

Một số hình thái động kinh cơn nhỏ, trong các bệnh lý có tổn thương dây thần kinh số V, VII; hoặc dây V, VII bị kích thích bởi các bệnh loét giác mạc viêm màng bồ đào khô mắt, zona mắt; bệnh gây thoái hóa nơron thần kinh như Parkinson, hội chứng Wilson; cơn Hysteria; do dùng một số thuốc hướng thần kinh…Đây không phải bệnh di truyền bạn nhé.

Điều trị nháy mắt cần phối hợp giữa việc dùng thuốc nghỉ ngơi và tâm lý liệu pháp. Các thuốc được sử dụng nhằm mục đích chủ yếu là lập lại cân bằng giữa hai hệ thần kinh thể dịch: dopamine là chất trung gian thần kinh gây co cơ và cholinergic là chất trung gian thần kinh gây giãn cơ. Điều trị phẫu thuật gồm nhiều phương pháp như hủy một số nhánh của dây thần kinh số VII; cắt lọc cơ vòng trên sụn và trước sụn, treo mi. Một phương pháp điều trị mới là tiêm độc tố gây liệt cơ cũng đang được phổ biến rộng rãi.

Viễn thị là bất thường khúc xạ, có nghĩa là đường đi của tia sáng ở mắt viễn khác so với mắt chính thị. Khi bị viễn thị các tia sáng song song hội tụ sau võng mạc Nguyên nhân có thể là lực khúc xạ của mắt yếu hoặc trục nhãn cầu ngắn hơn bình thường. Người bị viễn thị nhìn kém cả ở khoảng gần cũng như khi nhìn xa. Muốn thấy rõ, mắt phải điều tiết để đưa ảnh từ sau về đúng trên võng mạc.Người ta chia viễn thị thành 3 loại:

- Viễn thị nhẹ – dưới 2 đi-ốp

- Viễn thị trung bình – từ 3 đến 5 đi-ốp.

- Viễn thị nặng – hơn 5 đi-ốp.

Trẻ bị viễn thị cần được khám khúc xạ sau khi làm liệt điều tiết để xác định chính xác độ viễn thị. Phương pháp điều trị chủ yếu là đeo kính. Việc đeo kính phải đi kèm với chế độ luyện tập mắt tích cực để làm giảm độ viễn thị. Trẻ cần được khuyến khích các hoạt động liên quan đến thị giác như vẽ tranh, tô màu, đọc truyện… Mục đích là làm tăng độ khúc xạ của thể thủy tinh dẫn đến giảm độ viễn thị ( cận thị hóa viễn thị).

Với những trẻ bị nhược thị thì cần chế độ luyện tập tích cực hơn như bịt mắt lành tập mắt nhược thị, hoặc tập trên các hệ thống máy kích thích hoàng điểm máy tập thị giác 2 mắt… Phổ biến nhất hiện nay là tập trên máy Synophtophore, máy kích thích hoàng điểm. Tập luyện mắt cần thiết nhất khi có nhược thị hoặc độ viễn thị cao. Ngay cả khi đã điều trị được nhược thị cũng cần tập luyện duy trì để tránh nhược thị tái phát. Nếu độ viễn thị thấp, không có nhược thị thì việc tập luyện mắt không thật cần thiết, chủ yếu là đeo kính thường xuyên.

Nếu được điều trị và tập luyện tích cực, viễn thị sẽ giảm dần, kèm theo đó thị lực sẽ tăng dần, nhược thị được cải thiện. Bên cạnh đó, trẻ cần được điều trị chứng lác mắt (nếu có). Theo các chuyên gia, trẻ cần được theo dõi ít nhất 6 tháng một lần để điều chỉnh kính cho phù hợp với sự tiến triển của viễn thị.