Những trường hợp được điều trị sốt xuất huyết tại nhà

Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue chỉ được điều trị ngoại trú khi ở trong giai đoạn sốt.

Nếu người bệnh sốt xuất huyết đã chuyển qua giai đoạn nguy hiểm thường xảy ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh thì phải nhập viện để điều trị nội trú nhằm hạn chế những biến chứng trầm trọng có thể nguy kịch đến tính mạng.

Trong giai đoạn sốt, triệu chứng lâm sàng thường được biểu hiện sốt cao đột ngột nhức đầu chán ăn buồn nôn da bị sung huyết đau cơ đau khớp nhức hai hố mắt. Làm nghiệm pháp dây thắt cho kết quả dương tính, người bệnh thường có chấm xuất huyết dưới da chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam

Xét nghiệm cận lâm sàng thấy dung tích hồng cầu (hematocrit) bình thường, số lượng tiểu cầu bình thường hoặc giảm dần nhưng còn trên 100.000/mm3 máu, số lượng bạch cầu thường giảm.

Cần lưu ý giai đoạn sốt tương ứng với thể bệnh sốt xuất huyết Dengue thông thường, nếu đã chuyển qua giai đoạn nguy hiểm cần phải cho bệnh nhân nhập viện ngay. Nên nhớ rằng thể bệnh sốt xuất huyết Dengue thông thường có triệu chứng lâm sàng đã nêu ở trên. Đây là cơ sở để xem xét kết hợp với các triệu chứng lâm sàng để giúp cho việc chẩn đoán.

Phần lớn các trường hợp thuộc thể bệnh sốt xuất huyết Dengue thông thường đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại các cơ sở y tế. Việc điều trị ngoại trú này chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm tình trạng sốc có thể xảy ra nhằm xử trí kịp thời.

Trong điều trị triệu chứng, nếu bệnh nhân sốt cao từ 39oC trở lên, phải dùng thuốc hạ nhiệt, nới lỏng quần áo đang mặc và lau mát bằng nước ấm. Lưu ý thuốc hạ nhiệt chỉ được sử dụng loại paracetamol đơn thuần, liều dùng từ 10 - 15mg/kg cân nặng trong một lần, cách nhau trong khoảng thời gian từ 4 - 6 giờ. Tổng liều thuốc paracetamol không được vượt quá 60mg/kg cân nặng trong vòng 24 giờ.

Chú ý, không được dùng các loại thuốc có tác dụng hạ nhiệt khác như aspirin (acetyl salicylic acid), analgin, ibuprofen... để điều trị vì có thể gây xuất huyết toan máu. Người bệnh bù dịch sớm bằng đường uống bằng cách uống nhiều dung dịch oresol nước sôi để nguội, nước trái cây như nước dừa nước cam nước chanh...