Viêm ruột thừa ở trẻ em dễ dẫn tới viêm phúc mạc toàn thể

Bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em

Ở trẻ còn nhiều chức năng sinh lý dần dần mới được hoàn thiện cho đến khi trưởng thành. Bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em cũng có một số nét không giống như ở người lớn. Đây là một bệnh mang tính chất cấp tính, nguy hiểm, cần cấp cứu ngoại khoa cũng tương tự như người lớn bị viêm ruột thừa.

Bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em

Nguyên nhân viêm ruột thừa ở trẻ em cũng tương tự như ở người lớn, thường là do ruột thừa bị tắc nghẽn bởi một số thành phần nào đó có trong ruột chui vào ruột thừa, ví dụ như phân giun đũa giun kim... làm cho ruột thừa bị viêm nhiễm cấp tính.

Ở trẻ em triệu chứng viêm ruột thừa là sốt nhẹ khoảng 37,5-38 độ. Khi ruột thừa sắp vỡ hoặc bị vỡ thì thân nhiệt sẽ tăng cao hơn 39-40 độ. Khi ruột thừa vỡ sẽ gây viêm phúc mạc và viêm các bộ phận khác có trong ổ bụng. Kèm theo sốt, trẻ kêu đau bụng.

Trẻ càng nhỏ thì các khó xác định vị trí đau bụng

Đối với trẻ càng nhỏ tuổi thì việc xác định vị trí đau bụng càng khó khi thăm khám cho trẻ. Trẻ thường kêu đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn nên người nhà dễ nhầm là đau bụng do giun, sau đó vị trí đau có thể khu trú chủ yếu ở hố chậu phải. Đau có tính chất âm ỉ, khi ruột thừa vỡ thì đau tăng lên dữ dội hơn và trẻ quấy khóc nhiều hơn. Nhiều trẻ có thêm triệu chứng buồn nôn hoặc nôn, đi lỏng, nhưng cũng có trường hợp lại bị bí trung và đại tiện.

Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em hay dẫn tới viêm phúc mạc

Nghiên cứu thực hiện trên 268 bệnh nhân dưới 15 tuổi phải mổ vì viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện Việt Đức từ 1999 đến 2002 cho thấy, có tới 47% bị viêm phúc mạc.

Trẻ bị viêm ruột thừa dễ dẫn tới viêm phúc mạc

Tiến sĩ Trần Ngọc Bích, Phó Khoa Nhi bệnh viện Việt Đức cho biết,  từ khoảng 4 thập kỷ nay, tuy hiểu biết về viêm ruột thừa và các phương tiện chẩn đoán ngày càng hoàn thiện, nhưng tỷ lệ viêm phúc mạc do viêm ruột thừa ở nước ta vẫn không hề thuyên giảm và còn ở mức rất cao.

Chẩn đoán muộn và không điều trị kịp thời là nguyên nhân chính dẫn tới tình trạng nói trên. Trẻ càng nhỏ thì việc chẩn đoán càng khó khăn và tỷ lệ viêm phúc mạc càng lớn. Chính vì vậy khi có các dấu hiệu nghi ngờ tốt nhất nến sớm đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị sớm nhất có thể