Viêm ruột là bệnh gì? Chẩn đoán và nguyên nhân gây viêm ruột

Viêm ruột là bệnh gì?

Bệnh viêm ruột gồm có hai dạng chính: Bệnh viêm loét ruột kết mạn tính và bệnh Crohn

Bệnh viêm loét đại tràng mạn tính: bệnh khu trú ở ruột kết và trực tràng trong trường hợp bệnh nhẹ chỉ có trực tràng bị tổn thương Trong trường hợp bệnh nặng có loét rộng có thể mất nhiều niêm mạc có nguy cơ giãn kết tràng do độc và đó là biến chứng gây tử vong

Bệnh viêm ruột có hai dạng

Bệnh Crohn: được đặc trưng có những vùng của dạ dày-ruột bị dày lên có viêm lan ra tất cả các lớp, loét sâu, lớp viêm mạc nứt nẻ và sự có mặt của u hạt Chỗ tổn thương có thể ở bất kỳ chỗ nào của dạ dày-ruột, xem kẻ vào những vùng mô tương đối bình thường

Đặc điểm

Ở bệnh nhân bị bệnh viêm ruột mãn tính có các biểu hiện như tăng sự di cư của bạch cầu sản xuất cytokine bất thường, tăng sản xuất các chất chuyển hóa của acid arachidonic, tăng sự sản xuất chất nhầy của các chất chuyển hóa của arachidonic acid và tăng hình thành gốc tự do ở mô ruột bị viêm.

Chẩn đoán

Viêm đại tràng mạn do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng: thường gặp nhất là do chlamydia, herpes và amíp lao ruột lỵ trực khuẩn viêm đại tràng giả mạc do Clostridium diffcile

Bệnh Crohn: đây là loại bệnh có cơ chế bệnh sinh và hình thái lâm sàng rất gần với viêm loét đại trực tràng chảy máu chẩn đoán phân biệt cần dựa vào nội soi với hình ảnh tổn thương khu trú hay nhảy cóc và nhất là sinh thiết với sự hiện diện của tế bào biểu mô khổng lồ.

Chuẩn đoán viêm ruột do vi khuẩn

Bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ: thường xảy ra ở người già có dấu hiệu xơ vữa động mạch Lâm sàng có dấu hiệu thiếu máu ruột sau khi ăn. Xác định bằng chụp nhuộm động mạch mạc treo thấy hình ảnh teo hẹp.

Viêm đại tràng do tia xạ: tiền sử bệnh nhân có chiếu tia xạ vùng bụng nhất là hạ vị.

Triệu chứng

Bệnh viêm đại tràng mạn tính: Tiêu chảy nhiều lần trong ngày, phân có nhiều nhầy máu, nếu nặng có khi chỉ toàn nhầy máu mà không có phân chảy máu trực tràng những biểu hiện bên ngoài ruột giống như bệnh Crohn

Bệnh Crohn: Đau bụng, tiêu chảy sốt, sút cân, chảy máu trực tràng và những tổn thương ngoài ruột gồm tổn thương khớp, da loét miệng loạn chức năng gan

Phòng ngừa

Với bệnh crohn chế độ ăn uống có vai trò quan trọng, nhưng với bệnh viêm ruột kết mạn tính thì chế độ ăn uống vai trò thấp hơn.

Chế độ ăn uống có vai trò trong điều trị viêm ruột

Song song với việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ, cần có chế độ dinh dưỡng tốt cho hệ tiêu hóa của bệnh nhân, tránh stress và khám sức khỏe định kỳ. Không chỉ vậy, đây cũng là những biện pháp giảm nguy cơ mắc bệnh đối với người khỏe mạnh.

Khi có triệu chứng, cần đi khám bệnh sớm và điều trị kịp thời khi tổn thương chưa lan rộng; theo dõi thường xuyên, định kỳ 6 tháng 1 lần bằng soi đại tràng và sinh thiết đại tràng và đại tràng sigma để phát hiện giai đoạn loạn sản nặng hoặc là giai đoạn đầu của tiến triển ung thư