Xuất huyết tiêu hóa là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị bệnh

Xuất huyết tiêu hóa là gì?

Xuất huyết tiêu hoá là hiện tượng máu thoát ra khỏi lòng mạch chảy vào ống tiêu hoábiểu hiện lâm sàng là nôn ra máu đi ngoài ra máu.

Xuất huyết tiêu hóa có biểu hiện nôn và đi ngoài ra máu

Triệu chứng thường gặp

- Đau vùng thượng vị dữ dội hơn mọi ngày ở người có loét dạ dày hoặc loét hành tá tràng

- Cảm giác cồn cào, nóng bỏng vùng thượng vị, mệt lả sau uống NSAIDS hoặc corticoid

- Nhân lúc thay đổi thời tiết, sau gắng sức quá mức hoặc chẳng có lý do gì tự nhiên thấy chóng mặt hoa Mắt mệt mỏi thoáng ngất, lợm giọng buồn nôn và nôn mửa

- Có khi không có dấu hiệu báo trước nôn ộc ra nhiều máu đỏ tươi, gặp do vỡ tĩnh mạch thực quản

- Nôn ra máu do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản

- Chảy máu đường mật

- Nôn máu đông có hình thỏi nhỏ dài giống ruột bút chì.

- Phân có máu

- Dấu hiệu mất máu cấp

Nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá 

- viêm thực quản trào ngược dịch vị hoá chất.

- U thực quản, polip thực quản.

- giãn tĩnh mạch thực quản

- Loét dạ dà-tá tràng

- Ung thư dạ dày

- viêm dạ dày

- thoát vị hoành

- Dị dạng mạch máu

- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa 

- ung thư gan

- Tắc tĩnh mạch cửa 

- Bloc trong gan: xơ gan gan xơ bẩm sinh ung thư gan thứ phát

- Bloc trên gan: Tắc tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy 

- Chảy máu đường mật: Máu từ trong gan đổ vào đường mật xuống tá tràng.

- Những nguyên nhân nằm ngoài hệ tiêu hóa:

- Một số bệnh máu

- Do dùng một số thuốc

- Những nguyên nhân ở hệ tiêu hoá, ở đại tràng:

- Vấn đề ở hậu môn-trực tràng

Niêm mạc tử cung lạc chỗ chảy máu trùng với kỳ kinh dị ứng niêm mạc ống tiêu hoá phù nề chảy máu. Đặc biệt hội chứng Schonlein hay gây chảy máu tiêu hoá, dễ nhầm với viêm ruột hoại tử

Các bệnh lý về đường tiêu hóa, máu và sử dụng thuốc đều dẫn đến xuất huyết tiêu hóa

Điều trị xuất huyết tiêu hóa

Một số nguyên tắc điều trị cấp cứu

- Nhanh chóng tìm cách cầm máu.

- Cho bệnh nhân nằm bất động tuyệt đối tại giường.

- Mùa đông nằm nơi ấm, mùa hè nằm nơi thoáng nhưng không lộng gió.

- Xét nghiệm ngay: HC, Hb, hematocrit, nhóm máu.

- Cho bệnh nhân truyền dịch truyền máu thuốc cầm máu.

- Chống choáng nếu có.

- Xác định mức độ xuất huyết tiêu hoá để có thái độ xử lý tích cực thích hợp (điều trị nội, ngoại, hoặc tiêm cầm máu qua nội soi ).

- Theo dõi mạch huyết áp các chất bài tiết thật sát sao từng giờ.

- Nếu xác định rõ nguyên nhân, có thể kết hợp điều trị nguyên nhân.