Điều trị táo bón do nguyên nhân hóa trị liệu ung thư vòm họng

1. Nguyên nhân táo bón

Táo bón thường đến muộn hơn ỉa lỏng, các thuốc diệt tế bào nhóm vinka alcaloid như Vincristin, Vinblastin, Thalidomid hay gây táo bón do làm giảm nhu động ruột qua cơ chế thần kinh.

Các thuốc giảm đau chống nôn sử dụng cùng liệu trình điều trị gây hiệu ứng giảm nhu động ruột dẫn đến táo bón

Táo bón còn xảy ra do bệnh nhân suy kiệt ăn uống kém, ăn thức ăn bổ dưỡng ít chất xơ làm giảm khối lượng bài tiết, thời gian lưu phân ở đại tràng lâu gây táo bón.

2. Điều trị

- Chế độ ăn: Chế độ ăn tăng cường chất xơ tăng cường rau củ quả, hạn chế nằm do mệt mỏi tăng vận động hợp lý để chống ứ trệ, lưu thông tiêu hóa tốt hơn.

- Thuốc:

+ Methylnaltrexon là thuốc đối kháng với thuốc giảm đau gây nghiện, nếu xác định nguyên nhân táo bón là do thuốc giảm đau gây nghiện (ít sử dụng)

+ Bisacodyl: thuốc tác dụng tại chỗ kích thích tăng nhu động ruột uống 5-10 mg vào buổi tối, có thể sử dụng liều cao hơn (15-20 mg)

+ Thuốc nhuận tràng: thường dùng Lactulose Sorbitol magie sulfat…

Sorbitol: thuốc nhuận tràng thẩm thấu , gói 5 gam, uống 1-3 gói ngày

Lactulose: Người lớn: uống10 g/lần, 2 lần/ngày, có thể tăng đến 40 g/ngày nếu cần thiết. Liều duy trì: 7 + 10 g/ngày là loại thuốc có tính thẩm thẩu kéo nước vào lòng ruột.

Magienium sulfat: do không hấp thu vào máu nên tạo áp lực hút nước vào lòng ruột để cân bằng áp lực thẩm thấu (ít sử dụng do rất khó uống).

Docusate: là thuốc làm mềm phân nó tác động như chất hoạt diện, kích thích các chất bài tiết và giúp chúng xâm nhập vào phân. Viên Coloxyl 50mg, ngày 2-3 lần.

Senna: làm tăng sự hoạt động của thành ruột bằng tác dụng trực tiếp lên cơ trơn uống + mg vào buổi tối.