Thời điểm nên mang thai sau khi tiêm phòng là bao giờ?

Câu hỏi: Chào Bác sĩ ạ! Em đã sinh 1 cháu và giờ vợ chồng em muốn sinh thêm cháu thứ 2. Em muốn đi tiêm trước khi có bầu mũi sởi- quai bị- rubella. Vậy Bác sĩ cho em hỏi mũi tiêm này có 1 loại hay 2 loại vì em thấy có tài liệu thì ghi là chỉ 1 mũi duy nhất và có bầu sau khi tiêm 3 tháng có tài liêu thì lại ghi là 2 mũi, mũi 1 cách mũi 2 là 28 ngày và chỉ được có bầu sau khi tiêm mũi 2 là 28 ngày. Xin Bác sĩ giải đáp tài liệu nào là đúng ạ? Và nếu sau khi tiêm khoảng 20 ngày mà có bầu thì có ảnh hưởng gì đến thai không ạ? Em xin cảm ơn!

Trả lời:

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội, cho biết:

Trong thời kỳ mang thai hệ miễn dịch của người phụ nữ thường bị suy yếu nên dễ mắc các bệnh nhiễm trùng

Mục đích của việc tiêm phòng nói chung và tiêm phòng sởi quai bị rubella (MMR) nói riêng cho bà mẹ trước khi mang thai là để bà mẹ có được miễn dịch đầy đủ chống lại căn bệnh này, ngăn ngừa người mẹ bị nhiễm bệnh trong thai kỳ

Vậy làm sao để có được miễn dịch đầy đủ? Để có miễn dịch đầy đủ thì cần phải được tiêm phòng đầy đủ.

+ Phần lớn các bà mẹ đã được tiêm phòng MMR từ nhỏ, do đó cơ thể đã có miễn dịch do đó chỉ cần tiêm phòng một mũi MMR thì lập tức 'trí nhớ miễn dịch” được kích thích và phản ứng đáp ứng miễn dịch của cơ thể được tăng cường, đó là lý do cho việc phòng chỉ cần 1 mũi trước khi mang thai (điều này áp dụng cho những người mẹ có bằng chứng trước đó đã được tiêm MMR).

+ Tiêm 2 mũi MMR trước khi mang thai sẽ tạo ra đáp ứng miễn dịch đầy đủ. Điều này áp dụng cho những người mẹ mà trước đó chưa từng được tiêm phòng MMR hoặc đã tiêm nhưng không nhớ, hoặc không có bằng chứng về việc đã tiêm phòng. Giả sử đã tiêm rồi thì việc tiêm 2 mũi MMR cũng không ảnh hưởng miễn dịch mà chỉ tạo cho cơ thể có đáp ứng miễn dịch mạnh hơn. Đó là lý do cho việc tiêm 2 mũi MMR, và nguyên tắc khi tiêm 2 mũi MMR thì mỗi mũi tiêm phải cách nhau tối thiểu 4 tuần.

+ Về thời điểm nào có thể được mang bầu sau khi tiêm phòng?

Có quan điểm sau 3 tháng mới nên mang thai (thường là quan điểm của các nhà lâm sàng) và có quan điểm sau 28 ngày là có thể mang thai Dựa trên nhứng nghiên cứu khoa học, CDC (Trung tâm kiểm soát và phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ) khuyến cáo người mẹ sau khi kết thúc tiêm ngừa MMR (có thể là 1 mũi hoặc 2 mũi như đã phân tích ở trên) 28 ngày là có thể mang thai Khoảng thời gian 28 ngày là thời gian tối thiểu để đảm bảo người mẹ mang thai và sinh con an toàn.

Thông tin này được đưa ra có thể không mới nhưng giúp cho những người lỡ có thai sau khi tiêm hơn 28 ngày nhưng chưa đến 3 tháng khỏi lo âu tránh được tình trạng stress lo lắng ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý, thậm chí còn muốn bỏ thai, điều này thật là sai lầm.

+ Vắc-xin MMR khuyến cáo không nên dùng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai vì giả thuyết MMR có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi nhưng giả thuyết này chưa được thực tế chứng minh. Nguy cơ trẻ gặp dị tật bẩm sinh cao và được thực tế chứng minh là ở những người mẹ mắc bệnh Rubella trong thai kỳ chứ không phải là những người mẹ tiêm phòng Rubella trong thai kỳ. Tuy nhiên để đảm bảo an toàn thì CDC khuyên rằng người mẹ trong thai kỳ không được tiêm phòng Rubella.

+ Trong trường hợp đã tiêm phòng MMR được 20 ngày mà mang thai, nếu đã mang thai rồi thì tiếp tục theo dõi, khám thai định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu chưa mang thai thì cần dừng lại, đợi ít nhất là 28 ngày sau khi tiêm vắc-xin mới có thể mang thai an toàn.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe!